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自由電子報 2009-7-25

日前參加後龍西瓜節，巧遇反工業區抗爭。若問「環保」和「經濟」哪一項比較「重要」？身為醫師，以維護民眾健康的角度思考，只希望能弄清楚，大家該用什麼樣的態度面對公害污染日益嚴重的日常生活。

公害引起的心臟病，最出名的就屬香菸了。吸菸會增加肺病、心血管毛病和罹患各種癌症的機會，並且，不只是抽菸的當事人健康出問題，事實上，接觸二手菸，也 會引起各種心臟病。也因此，衛生署大力推行禁菸、戒菸計畫，各醫院也有戒菸門診，可藉由諮詢與藥物輔助，達到戒菸的效果。

但是，想想，除了菸害，還有哪些「未爆彈」？進入21世紀，愈多的健康危害來了。

首先，美國各地開始發現，塞車過久，心肌梗塞掛急診的病患竟然大大增加；來自歐洲、美洲的研究都顯示，問題可能來自工業或車輛排放的硫化物、氮化物或一氧 化碳。也就是說，只要在污染區，就有危險，不論心律不整、心衰竭、狹心症、腦中風或肺栓塞，都因此增加；身處在這樣的環境裡，原本有毛病的人，會因污染因 素導致健康突然惡化， 原本沒事的人也會慢慢產生問題。

為什麼呢？污染物會影響自由基，消耗抗氧化物，帶來血管內皮細胞「失能」的後果，而一些重金屬物質還可能影響血脂肪和血糖，就算日常活動領域遠離工業區， 空氣中的微粒，包括PM2.5及PM10（指粒徑等於或小於2.5微米；等於或小於10微米的微粒物質）都會引發心臟病惡化，而這些塵埃隨風飛揚，可連飛 數日。簡單講，實在很難躲得掉！

老鼠實驗發現，污染物會造成慢性心臟病，也引發基因突變，導致先天性心臟異常，也就是說，可見或不可預見的問題，將隨著時間逐一暴發。

我們漸漸了解，環境惡劣對心血管系統的影響，並不輸於肥胖、高血壓或血脂肪。因此，別以為工業開發、環境污染，和你沒什麼關連，其實公害污染對身體健康「殺很大」，不能不在意！

（作者為彰化基督教醫院鹿基分院心臟血管內科主治醫師）