癌症標靶藥病人得利醫師卻面臨扣薪＠華江GenomeTest.com遺傳子分析基因網站

2009-07-07 00:58:02| 人氣92| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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　標靶與化療藥物陸續納入健保給付，愈來愈多癌友得利於新藥療效與健保減輕負擔，得以繼續工作或追尋夢想。但是，病人擠爆醫學中心，造成癌症費用超額，醫師面臨扣薪。

　32歲的林美慧兩年前罹患大腸癌，來勢洶洶的癌細胞轉移到肝肺，當時以為活不過半年，她死馬當活馬醫，參加標靶藥物的人體試驗，結果療效顯著，在藥物上市且納入健保給付後，她繼續使用，並配合其他化療藥，抗癌至今。

　這場病改變了林美慧的人生觀，她覺得人生苦短，要活在當下，這兩年去法國巴黎、美國紐約跨年倒數計時，日前還參加癌友體能障礙賽。

　台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明估計，林美慧的病情為轉移性大腸癌，每個月醫藥費用新台幣20多萬由健保負擔，藥物很有效，病人能夠活下來，還可以追尋夢想，醫師很高興；然而，當類似病人愈來多時，醫院卻有點不開心。

　王輝明表示，今年第一季，湧入台中榮總大腸直腸外科的癌友有增無減，以致於全科的醫療費用透支1700萬元。他相信，治療肺癌、乳癌的科別也有同樣情況，病人愈多，專科醫療愈會透支。

　為何如此，中央健保局指出，因為健保給付總額是固定的大餅，所以抗癌新藥納入健保，支配的資源相對稀釋，醫院提供的服務一旦爆量，所獲得的健保給付點值當然滑落。

　醫院為避免這一狀況發生，通常由各科部自行控管醫療費用的額度，王輝明說，因為他沒有拒絕病人，癌症用藥又非常昂貴，例如某種大腸癌標靶藥物一個療程為21萬元，乳癌一年要80萬元，病人一多，費用額度就爆掉。

　自今年7月1日起，中央健保局中區分局試行「重症保障總額」，官員解釋，這是避免耗用醫療資源的癌症重病，遭到其他輕中度病症的排擠，成為醫院的拒絕往來戶。

　那麼上半年的超支該如何處理呢？王輝明說，醫院可以容忍一定幅度內的超支，但超出幅度時，就要從醫師薪水裡面扣掉，醫師就要準備薪水打折97%到75%；不然病患就要做自費醫療。980706

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台長： Agnescat

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