精神分裂症
10年病史 飽受幻聽所苦 規律吃藥 也能過好日子
【2013/1/11 聯合報 健康】
小萍/ 台東縣
10年前，26歲的我得到精神分裂症，腦部出現幻聽。
這些聲音一天24小時在我腦中不斷反覆出現，我分不清，到底是現實中的聲音，還是腦中聲音在跟我說話。
有時說我好，有時說我不好，我清醒的時間很短，大部分活在幻聽的世界裡，聽著聲音做很多自己也不知道的事。
我曾經做過的事、說過的話，有些真的不知道，也想不起來，那幾年記憶好似空白，有一些片段記得，有些完全沒有記憶，不知自己活在似真似假的生活裡。
這10年來，初期一直換藥，要找適合自己吃了沒有不舒服反應的藥，曾因為吃藥副作用胖到近90公斤。之後病情穩定，慢慢地少吃多動，每天走路，現在瘦了15公斤。
回診的時候，謝謝主治醫師有耐心聽我訴說。經過10年，漸漸走出來了，醫師也說我好很多。雖然不知道何時才會痊癒，但我認真規律地吃藥，絕對不能覺得自己好像好了，就停藥或減藥。
醫師說，妳不要被聲音影響，要相信我們真實的人，在妳身邊陪伴妳，支持妳，才是最重要的，才是最真實的，既然聲音在妳的身體裡、只有與聲音和平共處，妳才能過得比較開心些，對於病情也比較有益。
最近藥量可以減少，聽了很開心，所以每天要開心、認真地過生活。
以前年輕不懂得珍惜身邊的人、事、物，也不會站在別人的立場去關心別人。
但是現在，我不再像10年前的小女生那麼不懂事，現在遇到困難，我常告訴自己，那些苦比起10年前要小得多呢！
36歲的我未婚，但我相信，只要心是善的，人生一定一樣過得很精彩。
專業觀點
妄想症狀好轉 也別自行停藥
精神分裂症是一種腦部生理疾病，與腦部神經傳導物質不平衡有關，也受遺傳影響，並非壓力或刺激引起，不過，壓力會惡化病情。精神分裂症多發病於青少年或成年期，男性好發年齡是18至25歲，女性則是25到35歲。
幻覺、妄想、思考障礙以及人際關係疏離，都是精神分裂症的可能症狀，如奧斯卡最佳影片「美麗境界（A Beautiful Mind）」裡的男主角，數學家約翰. 納許，就是妄想型精神分裂症的典型案例。
一開始發病時，納許分不清幻想與現實的區別，直到發現他其中一個幻想對象，常與他對話的小姪女一直沒有長大，才發現自己罹病。
電影中，納許的幻覺終其一生都沒有消失，但他學會與幻覺相處，獲得諾貝爾經濟學獎，也擁有幸福的家庭。
九成精神分裂症患者則需長期接受藥物或是針劑治療控制病情，多數患者可透過藥物妥善控制病情。
精神分裂症與人格分裂不同，但許多民眾對精神分裂症有錯誤的刻板印象，擔心精神分裂症患者出現危險、攻擊性行為，其實，精神分裂症患者出現暴力行為機率不高，甚至低於一般人。
精神分裂症患者需要社會大眾接納，其實，精神分裂者的工作表現不輸一般人，有醫院雇用病情穩定的精神分裂患者，發現他們比一般民眾更專注於工作。如果精神分裂患者有機會進入社會工作，對他們的病情控制也有很大幫助。
部分患者因妄想情況好轉，自行停藥，但如此卻可能使病情惡化。讀者提到，她目前和腦中聽到的聲音和平共處，也繼續用藥治療，這非常重要。除了藥物，精神分裂症患者也需要社會支持系統等多方面介入，家屬支持與配合也很重要。
當精神分裂症患者出現妄想時，周遭家人、朋友應給予包容與支持，不用刻意遏止患者談論，挫折與壓力都可能惡化患者情況。另外，若患者停藥後又出現被動、孤僻等發病前兆，則要特別留意，應立即回診接受治療。
諮詢/ 三軍總醫院兒童青少年科主任 葉啟斌
整理/ 記者 楊欣潔
分析：
許多人雖然活著，卻並未真實的生活著，乃是因為，文明社會發展得越來越龐大複雜，讓他們的生活與工作的方式與自然人的生活與工作的方式越來越遠，讓自然的演化作用在現代文明人的身上似乎已經停止了作用。也產生了許多身心發展停滯而引起的身心退化疾病。
很多事物的複雜發展，讓人們難以看清事物的本質，只是活在事物的膚淺表層現象的幻想中。又由於心理發展的被文明社會的許多教條、教育等所壓抑而停止了發展的內部痛苦，讓某些人透過幻覺來運轉心理自然發展的能量，以免於心理發展靜止的無聊痛苦生活。長期如此，真實生活的出口越來越遠，幻想生活的比重越來越大，迷失在遠離真實生活的幻想中。
生活於沒有值得專注的事物環境中，精神自然就不會專注集中。如此長期的恍神，自然會引發他們稱之為「注意力缺失」的問題。學校教育制度的壟斷性，讓他們的教學內容如此。也由於人們很少有所謂的「自覺」，便會認為這是理所當然的事情，自然會認為：我們要與學校教育制度和平共處。
心智作用的分裂矛盾，讓大腦神經元的自然發展聯結因長期無發展而退化解離。有時候，某些心理活動會透過偽裝（當事者不自覺的），以幻想的形式來滿足其心理活動。
要家人來配合以治療或減輕心理疾病或精神疾病患者的症狀是不可能的；因為倫理學的強大力量的外部束縛本身就會限制人們的心理發展。這就是精神分析治療不能適用於自己的家人的原因。
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