自序
無論是否瞭解大數據，我們都已經潛移默化地開始運用，並不斷地受到它的影響。如果你在某個購物平臺瀏覽過某個產品，該平臺就會給你推薦更多你所喜歡的產品，這些平臺之所以能猜透你的心，正是因為你瀏覽的痕跡。平臺根據你的瀏覽痕跡，結合你個人資訊，進行加工處理後，就會高機率地推算出你所喜歡的產品，進而推薦更多你喜歡的產品給你，這就是大數據演算法。
我們日常生活中的快遞、影片網站、支付軟體等，每一個都在進行著精準的行銷，從大量的資料中，抓取你所喜歡的，精準推送到你面前。
醫療大數據也不例外。然而，這個因果推斷或者關聯性，卻不一定能夠完全反映醫療的實際，要想獲得比較全面真實的醫療情況資料，需要更多的仔細深入的分析，並進行專業解讀才行。
這就跟你媽媽聽了鄰居說的話，就要給你吃一種東西，用來應對你莫須有的消化不良一樣。也許聽著像笑話，可這就是事實。經常有「媽媽認為我冷」、「媽媽覺得我有病」這種情況，就是家長誤讀了大數據的信息，使得孩子坐在我的門診前，一臉的不樂意。
所以，複雜的疾病要細心地對待，簡單的疾病要簡單對待。
對於小朋友的疾病，很多時候，經過判斷後，我都會告訴他們的媽媽，儘管症狀複雜，但實際上處理很簡單，就是採用甫寸兒童健康方案，方案如下。
還給孩子自由，但不是放任自流。更多的時候，把孩子看成一個大人和他交心，比高人一等地管教他，更有利於他的身心健康。曾在網路上看到這樣一句特別溫馨的話，道出了兒童消化不良治療的真諦：「我希望你陪我長大，而不是教我長大。」從孩子的角度出發，才能更好地理解，孩子什麼樣才是健康的，以及孩子真正希望的是什麼事情。
在給孩子自由的時候，要樹立一定的規矩，並嚴格執行。就像我閨女一樣，當她因為其無理要求沒有得到滿足而哭鬧的時候，切記，不能為了滿足她而破壞自己立下的規矩。父母不夠堅定，是導致兒童哭鬧更凶的根本原因，就會導致，不愛吃青菜的孩子越來越不愛吃青菜。挑食不僅導致消化不良，也是便祕的首要原因。所以，他哭任他哭，心平氣和之後再貼心交流。孩子挑食是誰造成的呢？一定是家長妥協導致的。孩子喜歡什麼就吃什麼，可不就挑食了嘛！改變這點至關重要，要讓孩子的飲食均衡起來。
樹立健康的觀念，要以身作則。放下手機帶著孩子去健身，比如可以和孩子一起比賽跳繩，一起去游泳，一同去攀岩，而不是丟給他手機或者iPad，這樣會讓孩子更好地養成良好的生活習慣和運動健康的理念。
在飲食結構上，要能夠平衡膳食。作為家長要多研究做飯的藝術，讓孩子愛上健康飲食，同時養成良好的生活健康意識，早點兒睡覺，早點兒起床。良好的生活習慣可以讓疾病消失。
最後，我根據多年的經驗，為簡單的疾病制定了簡單的治療方案。
兒童健脾茶：太子參 12g 蘇梗 10g 山楂 10g 麥門冬 10g 陳皮 10g
一日量煮水，加冰糖適量以水代茶飲，可以健脾開胃，幫助恢復胃功能。
複雜的疾病細心治療。
人世間是很複雜的，無論是人心還是醫療。
從醫學生的成長過程就能看出來。我們信心滿滿地畢業，學會了治療各種疾病的方法，但進入醫院那一天起，就備受打擊。無論對於西醫的生理病理，還是中醫的各個方劑，我們都會由衷地發出感嘆：「學醫三年，自謂天下無不治之症；行醫三年，始信世間無可用之方。」原因很簡單，任何人的疾病，不會按照教科書來發展，典型的疾病表現一定是少數的，而且單純得一種疾病的也為數不多。疾病的診斷和治療，就是一種斷案的過程，從現象來追溯原因，並找到解決方法，經驗和證據一個都不能少，還要有在診療中和患者進行交流的本事。所以，掌握實證醫學和主訴醫學，宣導醫病共構的診療，才能抓住治病的關鍵，從而因勢利導。
一、難纏的幽門螺旋桿菌感染
患者朋友陳某找我的時候，已經是他第五次來根除幽門螺旋桿菌失敗了，他痛苦的表情讓我印象深刻，他說：「李大夫，我作了什麼孽，怎麼幽門螺旋桿菌就纏著我不放呢？」我跟他笑笑說：「這是你的命。」確實，這句的意思就是要他學會和疾病和平相處。我仔細研究了他的胃鏡檢查結果和症狀，其實還不算嚴重，可以先不吃藥觀察一段時間。因為如果經常使用抗生素，有可能會破壞整個消化道的菌群，所以讓他靠自身修復是比較好的。隨後，我給他制定了中西醫結合的治療方案。
當然，第一步還是要有基礎治療，注意飲食和運動。西藥治療採用的是四合一療法，是全球通行的方案。我們還增加了一種抗生素——頭孢，同時服用健脾化濕的中醫湯藥——柴平湯（加減）。最後還增加了服藥時間，抗生素延長了二十天，湯藥延長至兩個月。
結局還很不錯，幽門螺旋桿菌終於被根除了，陳某很開心，我還是叮囑他，記得保持住。陳某點點頭說：「李大夫放心吧，我已經快把你書中關於幽門螺旋桿菌感染的部分背下來啦！」
二、心臟搭橋術後的消化性潰瘍
黃某是曾經來我們這裡治療腸道疾病的年輕人。他的父親由於長期吸菸飲酒，得病臥床之後，做了心臟搭橋手術。由於黃老爹血脂高，又做了心臟手術，要長期服用阿斯匹靈（Aspirin）以及抗凝血藥物。性格內向的黃老爹，按照醫生的囑咐開始治療，沒想到，半年後，又因為便血住了醫院。原來長期服藥，導致黃老爹出現了消化性潰瘍。
這是醫學經常遇到的兩難境地，服用抗凝血藥會加重胃部的消化性潰瘍；不服用抗凝血藥，就會增加心血管疾病的風險。怎麼辦？
那只有一邊服用不得不服用的抗凝血藥，同時用抑制胃酸的藥物和胃黏膜保護劑，例如奧美拉唑（Omeprazole）、法莫替丁（Famotidine），以及鋁鎂加（Almagate）等。一般情況下，這幾種藥用一種就行，但根據疾病的嚴重程度，有時也可考慮使用兩種。當然，也可以選用六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）進行益氣健脾，保護胃黏膜。
後來，黃老爹經過治療，偶爾還會大便偏黑，但是，病情基本穩定了。
三、乾燥症、痛風與甲狀腺炎後的萎縮性胃炎
我們要好好珍惜當下，如果你覺得生無可戀，建議你跟我出出門診，或者查查病房，最好去急診待一天。到時候你會發現，沒有什麼疾病困擾的話，我們真的很幸福。坐在我前面的沈某真的是比較樂觀了，全身上下這麼多疾病，都沒有把她壓垮，你說她生活習慣不好嗎？不是的，可就是疾病纏身。做過兩次手術，有好幾種自體免疫性疾病，都是中西醫難以對付的。那該怎麼辦呢？
對於她的故事和經歷，我更多的是傾聽，當情況變得很複雜，我們的職責就在於抓住主要病因，用主訴醫學、醫病共構的方法和疾病和平相處，進而實現症狀好轉、延緩疾病的進程。
對於心血管疾病、高血壓、糖尿病等，除了基礎治療，中醫的治療，重點在於健脾養胃。保證吃得好、拉得爽、睡得香，就是最高要旨。中醫認為「出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危」，新陳代謝一定要好。疾病已經發生，並且沒有辦法根除，只有與疾病握手言和，才能保證身體的正常運轉。
所以，複雜的疾病也可以簡單地治療。
不要妄想改變血管的走勢，不要奢望消除結石或者瘜肉，不要想著改變血液的成分，而是應在和平共處的基礎上，建設好脾胃。
所以，對於沈某的治療，反而要回到不忘初心的方案，那就是最基本的健脾理氣、促進新陳代謝。緩和治療也好，姑息治療也罷，終極目標就是提高患者生活品質，讓患者活得舒服一些。
無論是簡單的疾病，還是複雜的疾病，我們最終的目的，是回到不忘初心上來，醫病共構，讓患者獲得最佳的治療效果和體驗。
北京中醫醫院消化科主任醫師 李博
審定推薦序
未病先防，顧好腸胃是健康之道
營養能決定一個人成長與發展的良窳，而人體能否有效吸收優質養分，進而轉化為細胞與器官所需的重要元素，關鍵便是「腸胃功能」是否良好；現代工商社會競爭激烈，上班族為了事業必須日夜打拚，經常無法規律飲食與正常作息，而莘莘學子們為了應付課業學習與考試壓力，時常有熬夜、焦慮、緊張等不利於胃腸健康的風險因子產生，加上人類對自然環境的破壞，造成空氣、土壤、水質等污染，我們的胃腸健康也受到連動性的影響，如果長期忽視，未能給予及時地改善調養，一旦出現腸胃警報，立即就會感受到痛楚，甚至威脅生命，不可不慎。
腸胃道擁有自主的神經系統，猶如一個獨立運作的大腦，醫界常以「第二個大腦」予以稱呼，足見腸胃對於人體運作的重要性；另外，大多數的免疫細胞都生存在腸道之中，因此只要腸道健康，人體的免疫能力就能處於絕佳狀態，可以消滅多數的致病微生物與病菌；此外，腸道還能編碼大量信息，並透過神經傳導及血液循環等方式，進一步與大腦進行協調聯繫，從而影響我們的情緒變化與思辨能力。簡言之，如果腸胃不好的人，他的情緒容易陷入低落、煩躁且憂鬱，且對事物的理解、記憶乃至判斷能力等，也會不佳，其影響層面不光是學業、事業、家庭與人際關係，更會導致生活品質的滑落，長此以往，還容易因為無法攝取充足的營養，使得其他臟腑受損，萬不可掉以輕心。
當前人類醫學難以處理的自閉症、過動症、失智症等大腦疾病，從中醫的角度觀察，其改善之道也與胃腸脫離不了關係，以自閉症為例，相關研究顯示，多數自閉症兒童有腸胃問題，如果無法有效改善，就會因此干擾大腦在處理社交的功能區塊，中醫對此除了施以中藥調理腸道脾胃外，尚會搭配針灸治療，確實讓不少病友獲得明顯進步。這樣的醫療理論，同樣也適用在過動症、失智症等大腦問題的改善上，因為腸胃好壞與大腦運作具有共伴關係，只要能有效治療腸胃問題，就能讓病症獲得相當程度的改善，對於個別家庭與整體社會，都是莫大的幫助。
友人陳博醫師是腸胃領域的權威，其以精湛的醫術、博洽的學問，造福無數的民眾與家庭，並曾獲得大陸優秀中醫臨床人才的殊榮，如今再次將其行醫多年的臨床薈萃，洗鍊成親民的文字，立言出版《腸胃調整好，百病不上身》乙書，定能協助更多民眾發現胃腸異狀，以及了解如何透過正確的保健觀念，讓胃腸更加健康；觀諸陳博主任過去出版的《胃靠養、腸靠清》寶書，即已名聲遠播，廣受各界肯定，對中醫的發展、百姓的健康，扮演舉足輕重的關鍵角色，此次在各界的殷切期盼下，又有傑出作品問世，絕對是民眾的佳音！
「預防醫學」是中醫的核心觀念之一，我們不能等到身體出現狀況，才著急得四處求醫，平時就要懂得養生保健之道，並落實於日常生活之中，再搭配定期至中醫院所調養身體，定能讓健康保持在最佳狀態，亦無懼外來病菌的威脅。旺全謹此感謝陳博醫師發揚中醫的仁心仁術，於百忙之中撥冗編寫出鴻文大作——《腸胃調整好，百病不上身》乙書，對世人的健康提升、腸胃保健，具有極高的意義與價值，居功甚偉，值茲寶書付梓前夕，爰鄭重推薦！
義守大學學士後中醫學系講座教授
中醫師公會全國聯合會名譽理事長
陳旺全
內容連載
★逆流而上的「美食」，讓人情何以堪
胃酸為什麼會逆流到食道來呢？
一大原因是賁門鬆弛、幽門發炎。
賁門和幽門，相當於阻止逆流的兩道關卡。人體很強大，各種器官及功能完美地協調，才使得人體正常運轉。而對於消化系統來說，賁門和幽門還有平衡人體能量進出各個管道的作用。
人體的消化器官，主要由食道、胃、十二指腸等組成。在食道與胃之間的閥門是賁門，在胃與十二指腸之間的閥門是幽門。
如果將消化道比作一列火車，食道、胃、十二指腸相當於三節車廂。食道為第一車廂，胃為第二車廂，十二指腸為第三車廂，而連接這三節車廂的就是賁門和幽門。從整體上看，它們的排列次序是這樣的：食道—（賁門）—胃—（幽門）—十二指腸。
當我們吃下食物的時候，食物通過賁門先到胃裡待一會兒，進行食物的分解，然後再通過幽門進入十二指腸。賁門和幽門的「門」只向一側打開，也就是食物可以推開「門」，但是不能拉開「門」。吃下去的食物，沒有回頭路可走。當食物通過幽門進入十二指腸之後，這裡的「乘客」就很多了，可謂「魚龍混雜」，有肝臟的分泌物，還有膽汁等等，它們一起結伴走向終點。
可是在前進的過程中，由於路況不穩定，火車一會兒開得快，一會兒開得慢，甚至有時候還得踩剎車。剎車的時候各種情況就出現了，當幽門還沒來得及關門的時候，在第三車廂的膽汁通過幽門回到第二車廂的胃部，形成逆流性胃炎；如果剎車太猛，膽汁還有可能甩到食道，由於甩到食道的是膽汁，所以是苦澀的。另外，由於賁門年久失修，受到侵蝕或者漏油，無法閉合，剎車的時候，胃裡面的食物就可能通過賁門甩到食道。食道本身沒有胃酸，當胃裡面的胃酸通過賁門甩到食道壁上，就會產生反酸、胃灼熱的感受，這就是胃食道逆流。
為了避免出現胃食道逆流的情況，消化科醫生的主要職責之一就是不斷對賁門和幽門進行修復，讓它們在該開門的時候恰當地開門，在關門的時候能夠恰當地關門。只有這樣才有可能避免胃食道逆流的出現。
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