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2007-04-30 10:58:26| 人氣6,229| 回應3 | 上一篇 | 下一篇

跟救護車過程回憶錄(二)

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★★★ 跟救護車 ~ 93.7.6 04:30 AM ★★★

# This early morning 跟救護車去了
# 接了一通要跟車(救護車)的電話
# 轉院 (轉林口長庚醫院急診室)
# 仲秋速速在5分鐘內著好跟車護士服後到醫院 ER (急診室)

# Diagnosis (診斷):
1. A/W and Ecchomosis Over General:全身多處擦傷.瘀血
(已經CD過)
2.L/W Over Chin:下巴撕裂傷
(已經Suture過)
3. Fracture Of Left Side Ulna Bone:左尺骨骨折
(已經使用Splint固定過)
4.Internal Bleeding and R/O Liver Rupture:腹腔內出血 & 疑是肝臟破裂
5.Alcoholism:酒癮

# 病患酒醉後騎乘機車被大卡車撞上併拖行約100公尺

# GCS (昏迷指數):11-12分

# Pupil Size (瞳孔大小): OU 3.0 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常) (OU:雙眼)

# Vital Signs (生命徵象):出車前的Data
. GCS ( 昏迷指數 ):11分
. Pupil Size (瞳孔大小):OU 3.5 (┼)
. HR (脈搏):121次/分 ~ ~ ~ 快速持續往下降
. RR (呼吸):27次/分 ~ ~ ~ 快速持續往下降
. BP (血壓):82/46 mmHg ~ ~ ~ 快速持續往下降
. SaO2 (血氧濃度):90 % ~ ~ ~ 快速持續往下降
1. 救護車上協助事宜:
. O2 Mask 6 L Ambu use
. keep airway (維持呼吸道通道暢)
. 照顧 CVP 2way IV 2 line (0.9%NSx1)(PRBC x2U)
. 照顧 IV 2 line (0.9%NSx1)(PRBCx 2U)
. 照顧 IV 1 line (代用血漿液x1)
. 安撫家屬及病患的心情上不安.緊張.恐懼.
. 密切觀察病患的 Vital Signs (生命徵象)
. 密切觀察病患的 Foley bag (尿管) -- output
. 密切觀察病患的 NG tube (鼻胃管) -- output
2. 病患到林口長庚醫院ER後的Data
. GCS (昏迷指數):3分 ( 最低分)
. Pupil Size (瞳孔大小):OU 5.0 (-)
. HR (脈搏):39 times/min ~ ~ ~ 快速持續往下降
. RR (呼吸):5 times/min ~ ~ ~ 快速持續往下降
. BP (血壓):68/22 mmHg ~ ~ ~ 快速持續往下降
. SaO2 (血氧濃度):41 % ~ ~ ~ 快速持續往下降
3.直衝林口長庚醫院ER急重症區開始進行急救CPR.....................

# 06:30 AM 救護車回本院
# 跟車費:$ 2600 ~ (to ma ma)
# PS:God bless that patient

-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.6.30 10:00AM ★★★

# 今早又跟救護車去了
# 接了一通要跟車(救護車)的電話
# AAD (自動離院) . 拒CPR (拒絕急救:家屬要求回病患家往生)
# 仲秋速速在5分鐘內著好跟車護士服後到醫院SICU (外科加護病房)

# Diagnosis (診斷):
1. Old CVA 2 times (曾腦血管意外共2次) (腦中風)
2. 3rd CVA (第3次腦血管意外) ( 腦中風 )

# GCS (昏迷指數):3分 (最低分)

# Pupil Size (瞳孔大小):OU 4.5 (┼ ─)

# Vital Signs (生命徵象):
. HR (脈搏):快速持續往下降
. RR (呼吸):快速持續往下降
. BP (血壓):快速持續往下降
. SaO2 (血氧濃度):快速持續往下降

# 跟車回病患家協助事宜:
1. 救護車上協助事宜:
. O2 Mask 6 L Ambu use
. keep airway (維持呼吸道通道暢)
2. 病患家中協助事宜(到病患家中幾分鐘後病患停止所有生命徵象:go west)
. Remove of Gauze (去除病患身體上所有紗布)
. Remove of NG tube (拔除鼻胃管)
. 協助家屬幫病患清潔 . 擦澡 . 寬衣 . 穿衣..............
. 安憮家屬情緒上的失落 ................................

# 到回病患家一路平安 . 順暢 . 順利
# 回本院一路上粉累 . 粉累 . 粉累說 ...................
(因為跑救護車連續共3趟 , 所以整夜未睡說)
# 11:30 AM 救護車回本院
# 跟車費:$ 1200 ~ (to ma ma)
# PS:God bless that patient and familys

-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.6.30 04:40 AM ★★★

# 今清晨又跟救護車去了
# 接了一通要跟車(救護車)的電話
# 轉院 (轉林口長庚醫院急診室)
# 仲秋速速在5分鐘內著好跟車護士服後到醫院 ER (急診室)

# Diagnosis (診斷):
1. L/W of Left Side Low Back (左下背部撕裂傷)
2. Deep L/W of Multiple Bilateral Arm (雙手臂多處深部撕裂傷)
3. Tendon Rupture of Multiple Bilateral Arm (雙手臂多處肌腱斷裂)

# GCS (昏迷指數):15分 (滿分)

# Pupil Size (瞳孔大小):OU 2.5 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常 ) (OU:雙眼)

# Vital Signs (生命徵象):
. HR (脈搏):108 times/min (規則)
. RR (呼吸):20 times/min (規則)
. BP (血壓):81/50 mmHg
. SaO2 (血氧濃度):99 %

# 交班:
1. p’t c / o (病患主訴):
. at 3AM 因酒後,被多人使用武士刀亂刀砍傷雙手臂及左下背部
. Wound Pain (傷口疼痛)
. General Weakness (全身無力)
. Dizzness (頭暈)
. Vomting (嘔吐)
2. on 0.9 % NS iv 2 line
3. on 2U PRBC iv 2 line
4. Bil arm L/W 紗布包紮
5. Bil arm 彈繃加壓止血包紮
6. Bil arm 木板固定
7. L/W of Left side Low back 紗布包紮
8. T.T 0.5ml im
9. GM 80mg im
10. Cefa 1.0gm iv push

# 到林口長庚醫院一路平安 . 順暢 . 順利
# 回本院一路上粉想 Z Z Z zzz ...........
# 06:30 AM 救護車回本院
# 跟車費:$ 1200 ~ (To ma ma)
# PS:God bless that patient

-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.6.29 9:30 PM ★★★

# 今晚又跟救護車去了
# 接了一通要跟車(救護車)的電話
# 轉院 (轉臺中榮民總醫院急診室)
# 仲秋速速在3分鐘內著好跟車護士服到醫院 ER (急診室)

# Diagnosis (診斷):
1. Pneumonia :肺炎
2. ARF (Acute Renal Failure):急性呼吸衰竭

# GCS (昏迷指數) :15分 (滿分)

# Pupil Size (瞳孔大小):OU 2.0 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常) (OU:雙眼)

# Vital Signs (生命徵象):
. HR (脈搏):112 times/min (不規則)
. RR (呼吸):28 times/min (規則)
. BP (血壓):162/112 mmHg
. SaO2 (血氧濃度):85 %

# 交班 :
1. p’t c / o (病患主訴):
. SOB :Short of Breathing (呼吸短促)
. cold sweating (冒冷汗)
. chest thighness (胸悶)
. chest pain (胸痛)
2. on 0.9 % NS iv keep line
3. on 16G Foley 2 way
4. on O2 Mask : 8 L
5. Lasix 4 Amp iv push
6. NTG 1 # SL
7. Morphine 50mg iv push

# 一路平安 . 順暢 . 順利
# 11:10 PM 救護車回本院
# 跟車費:$ 1200 ~ (to ma ma)
# PS:God bless that patient

-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.6.17 18:00 PM ★★★

@ 今晚又跟救護車去了
@ 接了一通要跟車(救護車)的電話
@ 轉院(轉童綜合醫院梧棲院區急診室)
@ 仲秋速速在3分鐘內著好跟車護士服到醫院 ER (急診室)

@ Diagnosis (診斷):
SDH (Subdural Hematoma):硬膜下血腫

@ GCS (昏迷指數):E 1 M 2 V endo(氣管內管)

@ Pupil Size (瞳孔大小):OU 4.0 (─)
(─:瞳孔對光無反應收縮:不正常) (OU:雙眼)

@ Vital Signs Unstable (生命徵象不穩定)

@ 一路不平安 . 不順暢 ~ 一直粉想吐説 (暈車囉)
@ 9:10 PM 救護車回本院
@ 跟車費:1200 ~ (to ma ma)
@ PS:God bless that patient
@ PS:
當時在童綜合醫院梧棲院區ER裡
遇見JAH ER 的舊同事 ~ ”鈺靈妹妹”
她已經是童綜合醫院梧棲院區ER的 ~ ”NSP = 醫師助理 ”

-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.6.15 21:30PM ★★★

@ 接了一通要跟車(救護車)的電話
@ 轉院 (轉 JAH 財團法人仁愛綜合醫院大里院區急診室)
@ 仲秋速速在5分鐘內著好跟車護士服到醫院 ER (急診室)

@ Diagnosis (診斷):
Fracture of C5.C6 Spnie (第5.6 節頸椎骨折)

@ GCS (昏迷指數):15 分

@ Pupil Size (瞳孔大小):OU 2.0 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常 ) ( OU:雙眼 )

@ Vital Signs Stable (生命徵象穩定)

@ 一路平安 . 順暢
@ 11:30 PM 救護車回本院
@ 跟車費:1200 ~ (to ma ma)
@ PS:God bless that patient

-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07

台長: 秘密阿姨(林仲秋)
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紅豆派VS桃卡派
= =   感覺 好忙碌
2007-04-30 15:28:45
版主回應
喜歡忙碌的人生
因為修行就是要有大愛精神
2007-05-11 07:50:40
妙樂
禮敬急救菩薩阿彌陀佛!
2007-05-01 13:14:01
版主回應
( ̄. ̄) 但願眾生皆能天天平安健康快樂
2007-05-11 07:53:54
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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