★★★ 跟救護車 ~ 93.7.23 11:30 PM ★★★
# S (Subject)(主觀資料):
1. Vomiting 1 time (嘔吐一次) (since 9pm)
2. Dizziness (頭暈) (since 9pm)
3. Headache (頭痛) (since 9pm)
4. General weakness (全身虛弱) (since 9pm)
5. Cold sweating (冒冷汗) (since 9pm)
6. Nausea (噁心) (since 9pm)
# O (Oubject) (主觀資料):
1. Face pale (臉色蒼白)
2. Vital signs (生命徵象):
. BP (血壓):179/104 mmHg
. P (脈搏):82 times/min
. R (呼吸):20 times/min
. SaO2 (血氧濃度):98 %
3. GCS (昏迷指數):15 分
4. Pupil size (瞳孔大小):OU 3.0 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常) (OU:雙眼)
# Diagnosis (診斷):
1. HTN (Hypertension)
高血壓
2. SAH (Subarachnoid Hemorrhage) over brain steam
蜘蛛膜下出血(出血點於腦幹)
# Transfer to (轉院至):
行政院衛生署新竹醫院急診室
# Back time (返院時間):July 24,04 01:00 am
# 跟車費:$600 (TO:ma ma)
# PS:God bless that patient
-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.7.12 9:30 PM ★★★
# 今晚跟救護車去了
# 接了一通要跟車(救護車)的電話
# 轉院 (轉童綜合醫院梧棲院區急診室)
# 仲秋速速在3分鐘內著好跟車護士服後到醫院 ER (急診室)
# Diagnosis (診斷):
1.A/W and Ecchomosis Over General:全身多處擦傷.瘀血
( 已經CD過 )
2.Open Fracture Of Multiple:全身多處開性出血性骨折
(已經使用多塊紗布木板彈磞繃固定過加壓止血)
3.Schizophrenia:精神分裂
# 家屬代訴:
病患長期有精神科的嚴重急病狀況, 因家人只有老婆照顧他,
今一個不小心,
不注意讓病患偷偷跑出去騎著機車北上高速公路路段發生T/A (交通意外),
當時並沒有酒醉情形。
# GCS (昏迷指數):11-12分
# Pupil size (瞳孔大小):OU 3.0 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常 ) (OU:雙眼)
# Vital signs (生命徵象):
. HR (脈搏):78次/分.. 61次/分 .. 46次/分 .. 72次/分 .. 84次/分
. RR (呼吸):27次/分.. 26次/分 .. 25次/分 .. 26次/分 .. 24次/分
. BP (血壓):150/99 mmHg .. 88/57mmHg .. 53/23mmHg .. 180/120mmHg
. SaO2 (血氧濃度):90 % ..100%
# 救護車上協助事宜:
. O2 Mask 6 L Ambu use
. keep airway (維持呼吸道通道暢)
. 照顧 CVP 2way IV 2 line (0.9%NSx1)(PRBCx2U)(使用輸血加袋)
. 照顧 BT IV 2 line (0.9%NSx1)(PRBCx2U) (使用輸血加袋)
. 照顧 IV 1 line (代用血漿液x1)
. 安撫家屬及病患的心情上不安.緊張.恐懼.
. 密切觀察病患的 Vital Signs (生命徵象)
. 密切觀察病患的 Foley bag (尿管) --- output
. 密切觀察病患的 NG tube (鼻胃管) --- output
# 93.7.13 00:00 AM 救護車回本院
# 跟車費:$ 1200 ~ (to ma ma)
# PS: God bless that patient
-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.7.9 10:40 PM ★★★
# 今晚跟救護車去了
# 接了一通要跟車(救護車)的電話
# 轉院(轉林口長庚醫院急診室)
# 仲秋速速在3分鐘內著好跟車護士服後到醫院 ER (急診室)
# Diagnosis (診斷):
1.ICH of L’T (Intracranial Hemorrhage of Left Side):左側顱內出血
2.HTN (Hypertension):高血壓
3.Athma:氣喘
# GCS (昏迷指數):15分
# Pupil size (瞳孔大小): OU 2.0 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常) (OU:雙眼)
# Vital signs (生命徵象):stable
. O2 Mask 4 L Ambu use
. keep airway (維持呼吸道通道暢)
. 照顧 IV line (0.9%NS)
. 安撫家屬及病患的心情上不安.緊張.恐懼.
. 密切觀察病患的Vital Signs (生命徵象)
# 93.7.8 00:30 AM 救護車回本院
# 跟車費:$ 600 ~ (to ma ma)
# PS:God bless that patient
-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.7.10 10:40 PM ★★★
# 今晚跟救護車去了
# 接了一通要跟車(救護車)的電話
# 轉院 (轉林口長庚醫院急診室)
# 仲秋速速在 2分鐘內著好跟車護士服後到醫院 ER (急診室)
# Diagnosis (診斷):
1.Deep L/W Of Left Side Forearm,Muscle,Tendon,Artery
左邊前手臂肌肉.肌腱.動脈深度撕裂傷
(病患因酒醉,情緒失控後使用酒瓶敲打自己的左邊前手臂)
2.Alcoholism:酒癮
# GCS (昏迷指數):15分
# Pupil size (瞳孔大小):OU 2.5 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常) (OU:雙眼)
# Vital signs (生命徵象):
. BP (血壓):127/65 mmHG ------> 82/47 mmHG
1. 救護車上協助事宜:
. 照顧 IV 2ine (0.9%NSx1)
. 照顧 BT IV 1 LINE (PBRC 2U)
. 安撫家屬及病患的心情上不安.緊張.恐懼.
. 密切觀察病患的Vital Signs (生命徵象)
# 93.7.11 00:20AM 救護車回本院
# 跟車費:$ 600 ~ (to ma ma )
# PS:God bless that patient
-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
★★★ 跟救護車 ~ 93.7.8 10:35 PM ★★★
# 今晚跟救護車去了
# 接了一通要跟車(救護車)的電話
# 轉院 (轉新竹國泰醫院急診室)
# 仲秋速速在 3分鐘內著好跟車護士服後到醫院 ER (急診室)
# Diagnosis (診斷):
Fracture of Right Side Femoral Bone:右邊股骨骨折
(因床上摔下來,致右邊大腿及右臀疼痛,不能行走)
# GCS (昏迷指數):15分
# Pupil size (瞳孔大小):OU 3.0 (┼)
(┼:瞳孔對光有反應收縮:正常) (OU:雙眼)
# Vital signs (生命徵象):Stable
1. 救護車上協助事宜:
. 照顧 IV line (0.9%NSx1)
. 安撫家屬及病患的心情上不安.緊張.恐懼.
. 密切觀察病患的Vital Signs (生命徵象)
# 11:45 PM 救護車回本院
# 跟車費:$600 ~ (to ma ma )
# PS:God bless that patient
-●_●- SUNNY BOY~林仲秋~APRIL 30,07
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