飛蚊症
飛蚊症是指眼前有黑點飄動，這種不明飛行物，它的形狀根據病患的描述﹕可以是點狀(如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵)、可以是線狀(如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤)、可以是面狀
(如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子)，甚至立體的(如雲朵狀、下雨般、蝗蟲成群、墨汁一團)。不管病患如何形容，我們都通稱「飛蚊症」，因為那都是代表我們看到了自己眼睛裏面的東西。
「飛蚊症」顧名思義，既然是症，就代表是一種症狀，並不是一種病。也就是說，飛蚊症就如同“發燒”
一般是一種症狀，病患有了發燒的症狀，醫生就要找出發燒的原因，輕者可能只是感冒，但重者卻可能是肺炎。同樣的，飛蚊症也是可大可小，需要醫生找出原因，
輕者只是退化，但重者也需要開刀。一般人有了飛蚊症，首先想到的一定是認為身體出了什麼毛病，「積」到眼睛來了。其實飛蚊症是一種道地的眼睛症狀，與其他
身體器官的毛病完全無關。
飛蚊症的特性
通常飛蚊症會有一些特性：
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一下子有，一下子沒有，好像在捉迷藏。
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會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左;你看右，它就向右。
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有些清楚、有些模糊，有時大隻，有時小隻。
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有時增加好幾隻，有時變成一堆蝗蟲。
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有時如下雨般，還伴隨著閃電。
飛蚊症的原因
飛蚊症的原因可以分為三類，第一類是生理性的占20%，
它代表眼睛裏面有雜質，這類患者大部份在40歲以下，而且看到眼前只有數點。第二類是退化性的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，
這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。第三類是病理性的，它雖只佔5%，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。這一類病理性的飛蚊症
也有很多原因，如：
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玻璃體出血 (如：糖尿病、高血壓、眼中風)
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視網膜裂孔、視網膜剝離
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玻璃體炎、視網膜炎
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玻璃體退化時造成之病變
我們建議飛蚊症要作檢查，事實上也就是想找出這一類的病變。
飛蚊症的檢查
我們可能知道自己的飛蚊症是良性的或是病理性的嗎?
答案是否定的，除非作眼底散瞳檢查。也就是說，沒有散瞳檢查，沒有醫生可以預測推知患者的飛蚊症是那一種；也沒有醫生可以預測患者的飛蚊症是否安全；就算
眼底檢查作了，除非當時有病理性的變化，否則醫生也沒辦法保證它第二天不會有變化。所以說飛蚊症是很麻煩的，定期追蹤與緊急檢查是很重要的。
什麼時候要定期追蹤呢?
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高度近視
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開過白內障
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眼睛受過傷
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糖尿病高血壓患者
什麼時候要作緊急檢查呢?
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飛蚊變蝗蟲：也就是本來只有幾隻，忽然間變成數隻或一大團。
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合併光視：本來只有蚊子、現在連晚上關了燈都有閃電。
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一部份視野看不見、可能已有網膜剝離了。
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視力忽然不好、不知什麼原因。
所謂的定期追蹤與緊急檢查，指的都是散瞳眼底檢查，是一種精密的檢查，但是這種檢查，也只能鑑別出當時的病狀，並不能推測以後的演變，也就是說，就算當時看出只是生理性或退化性飛蚊症，也不表示將來不會合併病理性的飛蚊症。因此有一種自我檢查倒是很方便：大家可以在早晨起床前，檔著一眼，輪流用單眼看天花板，如果某天早上看到眼前有黑點在飄動；
或是本來相安無事的黑點有數目變多、位置變動、大小改變等現象，那就要趕快看醫生了。
如果檢查的結果只是生理性或退化性的飛蚊症，那倒是可和平共處相安無事，也不須治療；而如果是病理性的，有時就要以雷射治療，更嚴重的就要手術了。所以說飛蚊症是一種可大可小的病症，嚴重的雖只佔百分之五，但卻有可能失明，所以我們仍不可掉以輕心，等閒視之。
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|  飛蚊症的表現
飛蚊
症是眼科門診相當常見的症狀，病患常常會描述在眼前不時看到黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等（如：圖一），可以是各式各樣型態的物體飄浮，但伸手卻抓不
到，在光線明亮、特別是白色背景的環境下會比較明顯，暗處就比較看不到，雖然大多不影響視力，但有時仍相當惱人。這類眼前看到飄浮物體，不論是何種型態，
都泛稱為飛蚊症。
飛蚊症是眼睛的哪個部份出問題？
眼球內部有一個大空腔，內部裝滿了如同膠水般的透明物質，稱之為玻璃體，占了眼球約三分之二的體積。所謂飛蚊症即是在這個眼球內部的透明膠體內產生了混濁
物，當光線進入眼睛時，就會讓這些混濁物也一併成像在視網膜（眼底；相當於相機的底片）上，也就是飛蚊症患者所看到的飄浮物（如：圖二）。
飛蚊症的原因
大部份的飛蚊症都是良性的，是由於年紀漸增，玻璃體自然退化所形成的混濁物。但是有些飛蚊症卻是由於眼底有嚴重疾病伴隨而生的，還是不能掉以輕心。
眼底（視網膜）有許多疾病可以伴隨飛蚊症，例如：
* 視網膜裂孔。
* 視網膜剝離。
* 糖尿病視網膜病變或視網膜血管阻塞（眼睛中風）等造成的玻璃體出血。
* 眼球內部的發炎（葡萄膜炎）。
以上所列的疾病多需要及時以藥物或手術治療，以避免永久的視力喪失。
得到飛蚊症該怎麼辦？
任何新發生的飛蚊症，都建議到眼科門診做詳細的「散瞳眼底檢查」。所謂散瞳眼底檢查，是使用散瞳藥水點眼，靜待三十分鐘後，藥水會將位在玻璃體前方的瞳
孔（如同相機的光圈）放大，以方便眼科醫師透過放大的瞳孔來詳細檢查眼底的健康狀況，目的就是為了排除上述所說的嚴重的視網膜病變，以避免延誤治療時機。
可以自己由症狀來分辨是否為良性的飛蚊症嗎？
原則上沒有辦法以自覺症狀來分辨良性或病理性的飛蚊症，還是需要請眼科醫師詳細檢查眼底，以避免忽略早期的視網膜疾病。
但如果有以下症狀，則合併視網膜病變的機率較高：
* 飛蚊症的數量突然增加，例如滿天黑點或黑絲線的狀況。
* 合併閃光感：指在視野某個位置持續出現如照相機閃光燈般的閃爍光，即使閉上眼或在暗處也看得到。
* 合併有視野缺損：視野某個位置似被布幕或水波遮蓋住。
* 合併視力模糊。
如果有以上症狀，建議儘快至眼科門診作散瞳眼底檢查。
飛蚊症可以治療嗎？
原則上目前對於飛蚊症沒有藥物可以治療，不論是眼藥水或口服藥皆沒有證實有效的藥物，而一般對於良性的飛蚊症也不建議作侵入性的治療，以避免治療所帶來的
相關風險。良性的飛蚊症並不會傷害眼睛，請試著與之和平共存，定期半年至一年追蹤一次視網膜，而如果中間有新發生的症狀（如上節所列）則要提早回診再次接
受眼底檢查。
常見Q&A問題
Q：飛蚊症會自己好嗎？
A：飛蚊症是玻璃體內部的混濁物，原則上不會自己消失，但某些狀況下若混濁物飄離眼底正中心較遠時，看到飛蚊的頻率便會下降或變得較不容易看到。
Q：有沒有食物有益於飛蚊症的治療，吃葉黃素對飛蚊症有效嗎？
A：沒有，目前並沒有大型研究證實任何食物或葉黃素對於飛蚊症有幫助。而葉黃素對於老年性黃斑部病變有保養效果，但對於飛蚊症目前沒有研究證實其療效。
Q：飛蚊症和過度使用眼睛有沒有關係？常看電腦螢幕會讓飛蚊症增加嗎？
A：良性的飛蚊症和年紀造成的玻璃體退化有關，和使用眼睛或看電腦螢幕無關。某些族群的人會較早得到飛蚊症，例如：近視、眼球撞擊、曾接受眼內手術的病患等。
結語
飛蚊症大多是良性的玻璃體退化造成的玻璃體混濁物，但少數為眼底病變的合併症狀，因此建議所有飛蚊症患者均應至眼科門診接受散瞳眼底檢查，排除眼底病變的可能性，以避免延誤疾病的治療時機。
圖一、飛蚊症示意圖。飛蚊症可以是各種型態，例如黑點、線條、圈圈、絲狀或網狀物等，飄浮在空中，並且會隨著眼睛轉動而移動。
圖二、眼球剖面圖。淺藍色區域即為玻璃體所在位置，所謂飛蚊症則是玻璃體內產生混濁物，而光線進入眼球時，這些混濁物也同時在眼底成像，形成了所看到的飛蚊。所有飛蚊症患者都應該接受散瞳眼底檢查，將瞳孔用散瞳藥水放大後再詳細檢查是否有合併視網膜病變。
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