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葉克膜年耗健保9億 存活率達44％

 〔自由時報記者王昶閔／台北報導〕首份全國性健保葉克膜使用調查報告出爐，根據健保局統計，去年健保因葉克膜支出近九億元新台幣，存活率四成四，平均使用四．二五天。但葉克膜權威、台大醫院創傷醫學部主任柯文哲認為，這存活率高得令他很意外，健保局應公布適應症與一年存活率，較能反映真相。

 

 

健保局公布數據指出，去年國內共有一千一百二十六人使用葉克膜（不包含自費使用者），平均每人使用天數四．二五天，以點值約○．九四元計算，總醫療費平均近八十萬元，葉克膜費用佔近十五萬元。健保局專委李純馥表示，近年外界認為葉克膜濫用嚴重，有拖垮健保財政隱憂，但根據這份報告，葉克膜使用未超出合理範圍。

 

 

數據太高 醫師籲公布一年存活率

 

 

「存活率怎麼會這麼高？實在很奇怪。」柯文哲表示，根據國內外現有研究，當葉克膜存活率拉高，使用天數應會變長，健保局數據卻剛好相反，他實在「看不懂」。健保局應公布一年存活率，因若患者被救成植物人或四肢發黑壞死，通常一年內就會死亡，這種存活較無意義。

 

 

曾有八歲幼童被葉克膜救回一命，四肢已嚴重發黑壞死；亦有青少女在存活清醒後，雙腿已遭截肢，這類案例均引發葉克膜的倫理議題。柯文哲表示，若是心肌炎或急性呼吸窘迫症候群存活率就很高，例如新流感H1N1疫情發生時，台大成人患者以葉克膜搶救的存活率高達九成。

 

 

李純馥表示，健保局並未針對葉克膜用途，以及存活者後續健康狀況做進一步分析。葉克膜都是用來搶救生命，不救就會死，存活者難免會有後遺症，不能因此就說是浪費。