〔記者王昶閔、楊菁菁、徐夏蓮、方志賢、蘇福男/綜合報導〕醫療院所不僅自費項目越來越多,醫改會調查也發現,各縣市衛生局的醫療收費標準模糊混亂引發民怨,以光碟病歷拷貝費為例,各醫院收費從兩百到一千元都有,同區域醫院相差可高達五倍,使民眾權益受損,並導致跨院就醫重複檢查,引發醫療浪費。
醫改會近日調查發現,各縣市衛生局收費標準未核定或未落實管理督察。以光碟病歷拷貝費為例,今年三月衛生署曾要各縣市積極管理,二十五縣市也承諾改善,如今卻只有九個縣市核定標準,導致計費依舊混亂,即使像高雄縣雖已訂收費標準,轄內仍有醫院公然違規收費,可見衛生局只做半套,並未落實管理督察。
病歷調閱費、指定醫師費也亂收
此外,針對病患看診當日無法排到檢查,改天檢查時還再額外收「病歷調閱費」的不合理規定,衛生署無魄力禁止,至今未獲解決,北市、北縣、中市、高縣四個縣市仍採「建議不收」,淪為一國多制、病人自求多福的亂象。
同樣備受爭議的「指定醫師費」,雖然多數縣市禁收,但竹市、中市、中縣、彰化、南投五縣市卻仍准收,且從門診醫師、手術醫師,到手術時間都可指定,各地民眾就醫權益與公平性,恐遭大小眼對待。
醫改會下個月將向監察院檢舉衛生署與各地衛生局失職,要求各縣市明確修訂醫療收費標準、減少模糊曖昧的收費空間、嚴格取締違法。
民眾權益受損 將向監院檢舉
高市衛生局醫政科強調,已擬妥醫院光碟病歷申請上限價格,以單次最高不可超過五百元為標準,預計今年十一月送市府醫事審議委員會通過,才得以要求高市所轄各級醫院遵守。
中山醫學大學附設醫院、中山醫大復健醫院昨天表示,該院規定一片光碟病歷二百元,每加一片二百元,最高上限不得超過一千元,不是每片收費一千元。台中市衛生局表示,醫審會近日將開會訂定光碟病歷的收費標準。像
義大醫院表示,該院一般病歷收費二百元,斷層掃瞄(CT)和磁振造影(MRI)病歷收費五百元,只有心導管方面的病歷收費一千元,義大強調,高雄縣府今年七月公告新收費標準,但並未發文告知,因此院方並不知情。
高縣衛生局醫政科長王小星表示,今年六月訂出高縣各醫療院所病歷複製基本費,並經高縣醫事審核委員會核定,影像光碟部分,原始片每片兩百元,複製片每片加收一百元,光碟片複製每人每次統收不超過五百元。