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【記者許宏義台南報導】「五十肩」的醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」，成大醫院復健部醫師徐麟傑表示，上了年紀的長者很多手部舉不起來，這種現象多數是建議必須找出病因或練習緩解，嚴重者應盡早治療或手術才能恢復。

徐麟傑醫師指出，根據研究顯示「五十肩」的疾病最常見於50至60歲，40歲以前鮮少發生。在醫學統計上，50至60歲的工作年齡層中，男性與女性五十肩的盛行率為8.2%與10.1%，約10人中就有1人患有五十肩。

雖然原發性五十肩的原因並不清楚，但與一些疾病有關聯性，如糖尿病、高血脂、甲狀腺疾病、自體免疫疾病等，研究顯示有上述疾病者患有五十肩的風險會增高；次發性的原因是肩膀受傷或肱骨骨折，以及肩關節、乳房等手術術後有關。

徐麟傑說明，五十肩還有另一個名稱「冰凍肩」，臨床症狀可以分為「結冰期」、「冰凍期」和「解凍期」三個時期。肩關節發炎是最初的結冰期表現，包括瀰漫性嚴重肩部疼痛，會明顯影響日常工作與休閒娛樂。

緊接著而來的是冰凍期，主要是肩膀因為關節囊纖維化而漸漸降低活動角度，進而產生肩關節僵硬及活動度受限；在最後的融化期，疼痛會慢慢消失，肩關節活動角度會大半恢復，可利用「鐘擺」或「爬牆」法練習增加效果。

臨床治療在結冰期，疼痛十分明顯，以消炎止痛藥物，輔以關節內注射類固醇為主要治療方法，並維持適當休息及搭配簡易關節運動。若進入冰凍期，最重要的是著重關節活動度的物理治療，搭配居家運動，才能讓關節活動度增加。

五十肩分為原發性和次發性，因此術後及早執行肩關節活動度運動，是預防次發性五十肩的重要方法。若活動角度在運動後無進展，則考慮使用關節囊注射擴張術。保守治療10-12個月後結果仍不佳時，則會轉介至骨科接受手術治療。

徐麟傑認為，五十肩有些會自行痊癒，但是疾病時程很長，可能長達2至3年，初期只有肩關節發炎情況，接著產生關節囊纖維化、沾黏，導致肩關節活動受阻，最後還可能遺留肩關節活動限制的後遺症，建議及早治療才是最好的處理方式。

照片說明：徐麟傑示範利用「鐘擺」練習增加恢復效果。

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