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【記者許呈旭台南報導】如果看到長期「淚眼汪汪」的人，千萬別誤以為是「以淚洗面」博取同情，成大醫院眼科部醫師林柏安指出，若是淚水長期滯留淚囊引起細菌孳生，可能導致急性或慢性淚囊炎併發蜂窩性組織炎，需要謹慎看待。

  林柏安醫師表示，淚液大部分是由淚腺分泌的，功能是滋潤眼表及清潔，再經由鼻淚管系統引流至鼻道排出。當負責「排水」的鼻淚管系統阻塞或功能不佳，淚液無法順利排出時，會造成溢淚或分泌物增加。

  林柏安舉例，一名63歲的陳女士經常不自覺地流淚，在日常生活和社交活動中帶來不少困擾。有一次她的左眼內側突然發紅腫脹，伴隨劇烈疼痛，及出現黃白色分泌物。至成大醫院眼科部就診，診斷為急性淚囊炎併發局部蜂窩性組織炎。

根據年齡不同，鼻淚管阻塞可分為先天性和後天性，先天性鼻淚管阻塞：常見於新生兒，約90%的案例在一歲以前會自行緩解，但醫師會建議家長用淚囊按摩方式輔助，幫助疏通。如果症狀持續，則建議進一步治療。

  後天性鼻淚管阻塞：成年人發生率較高，尤其是年長者。成因包括：老年性退化、外傷、長期鼻腔感染、慢性眼瞼結膜發炎、腫瘤、化療或是放射線治療等，患者經過切開排膿、抗生素藥物治療及手術，可以恢復了正常生活。

  林柏安指出，鼻淚管氣球擴張術合併矽質管植入是在局部麻醉下進行，擴張鼻淚管狹窄處，優點是簡易快速且無傷口，術後當日即可返家，對於局部鼻淚管阻塞患者較有效。對於治療無效或嚴重阻塞患者，則需要進行淚囊鼻腔造口吻合手術。

臨床處置的第一步，診斷阻塞病因後再選擇最適合的治療方式。治療方式包括：「鼻淚管氣球擴張術合併矽質管植入」，和「淚囊鼻腔造口吻合手術」，其中微創內視鏡手術可避免造成眼周傷口，保留眼周組織及韌帶結構完整，近年來逐漸成為主流，採用超過九成。

照片說明：林醫師說明淚水長期滯留淚囊對眼睛不好。

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