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        【記者魏秀欣台南報導】為了避免糖尿病患者下肢惡化必須截肢，成大醫院家醫部醫師林菀茹表示，院方特別啟動糖尿病患者一站式服務，縮短治療與等待的時程，並教導患者平時做好足部檢查，來降低惡化的截肢機率。

      談到糖尿病經常會讓人想到「一失足成千古恨」警語，林菀茹醫師說，血糖控制不佳的糖尿病患者容易引起後續併發症，如視網膜病變、冠心病、腦中風、末期腎臟病、失明、截肢等，為避免延誤治療時程，成醫特別設立一站式服務。

      林菀茹醫師特別提醒糖尿病患者不可不慎，如果長期血糖控制不佳，久了會破壞全身血管、產生血管病變，而支配腿部的神經就無法獲得足夠營養，進而導致神經病變，很容易產生足部潰瘍，嚴重時導致截趾到截肢的後果。

      因為患者通常得從糖化血色素、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、遵醫囑按時服藥、眼底檢查、足部檢查及腎功能檢查等七個指標，全部要做好檢視是否控制，一站式服務就是要減少患者和家屬各種延誤的理由，才能減少嚴重併發症產生機會。

      林菀茹醫師指出，2009年健保資料庫統計，每年平均100位糖尿病患者中就有1位因嚴重糖尿病足住院治療，且截肢率高達3成；一旦發生糖尿病足潰瘍，其平均餘命只有6.1年，而截肢患者平均餘命只有3.3年。

      林醫師提醒，不論有無足部的問題，糖尿病患者定期做足部檢查是必要的，應每天以溫水和肥皂清洗雙腳並仔細檢查，包括腳趾縫、腳側、腳底等。預防皮膚乾燥，可抹上不含酒精的乳液，但不宜抹在腳趾之間，避免引發香港腳。

      若依糖尿病醫學會建議，即使無症狀，所有糖尿病患者都要做周邊神經病變篩檢，以能及早發現神經病變，預防症狀持續惡化。第二型糖尿病患者在診斷時便應做神經篩檢，第一型於診斷後五年開始做，之後每年都需做一次。

照片說明：林菀茹介紹糖尿病治療和一站式服務。

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