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    【記者許宏義台南報導】修補蛀牙或牙冠斷裂，經過一段時間，患者可能自訴有牙齦變黑的困擾問題，台南市立醫院牙科醫師林芳宇建議，不妨增加一些預算，選擇氧化鋯的牙冠材料修補，日後才不會出現牙齦變黑問題。

林醫師舉例，一位因右上牙齒變黑疑似蛀牙患者，至牙科部求診，檢查後發現右上第一大臼齒蛀牙，且牙髓壞死，變黑部份其實不是牙齦，而是牙齒與牙齦接觸地方變黑，經過治療計畫討論後，決定以全鋯冠修復牙齒外型才恢復功能。

林芳宇表示，牙齒出現蛀牙、牙冠斷裂，若未積極處理，嚴重得拔掉整棵牙齒，若因蛀牙、牙冠斷裂甚至美觀問題，需製作贗復牙冠來恢復功能及外觀，以往的假牙材質不外乎全金屬牙冠或者是金屬外層燒附陶瓷牙冠。

只不過金屬外層燒附陶瓷牙冠能解決部分美觀問題，但長期追蹤後，病人常有牙齦的牙齒根部變黑煩惱；甚至也可能出現陶瓷崩落，露出內層金屬問題，不僅影響美觀，嚴重可能會影響到假牙正常功能，最後需要破壞假牙重新製作。

林芳宇指出，牙冠的材質日新月異，全瓷牙冠及氧化鋯牙冠的出現，讓患者有更多的選擇。但這兩者因為性質的差異，所適用的牙齒也不同，全瓷冠的色澤自然透光但強度稍弱，適合前牙的修復。

建議使用的氧化鋯一種金屬氧化物，強度高、硬度高、生物相容性高，顏色呈象牙白色，不僅前牙合適也更適合後牙使用。一般使用全瓷牙冠修補牙齒，一棵費用大約二至三萬元，全鋯冠及氧化鋯瓷冠約二萬至二點五萬元。

林芳宇認為，金屬燒附陶瓷牙冠、全瓷冠、全鋯冠還是氧化鋯瓷牙冠，在正常使用下，都有長期的穩定性。最不好的狀況是患者未積極處理或預防，最後崩壞時只能拔掉牙齒，出現缺牙或是得花上六至八 萬元做植牙。

照片說明：林牙醫師說明牙齒會變黑的牙齦位置。

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