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你們來看看吧！

台東泰源部落營造經驗  上主中悅的老人照護模式

說真格的，照顧老人不是新議題，古今中外每個家庭每個社會都要面對，但在人口老化、生育率驟降，生活形態快速改變的台灣社會，老人照護變得非常迫切。相關的理論和實例很多，形態也不斷在調整，以期求得最佳的照顧模式。好或不好，很難說。比如，日本多年前曾在郊區興建大型老人照護機構，讓在城市裡打拚的年輕人無後顧之憂，也可以利用假日來探訪親人。後來發現老人家活得愈來愈不快樂，家人探訪的次數也愈來愈少，老人家死亡率逐年攀升。現在的日本已不再迷信大型的照顧系統，開始朝小型的、在地化社區老人照顧發展。然而，設備、規模和地點是考量的重點嗎？我舉幾個自己的切身經驗給大家參考。

長者活得有尊嚴  自主自立有活力

我的阿姨行動不便，但因家人必須工作，又請不起看護，只得將她安置在臨近有照護員的安養中心。儘管阿姨心中明白這是家裡所能提供的最好照顧方式了，但當她每次和我的母親講電話時就一直哭，她說安養中心裡都是老人和生病的人，味道很臭，死氣沈沈，即使健康的人待久了一定會生病。果然，她的精神狀況愈來愈渙散，不久便痴呆了，迅速老化、離世。試想，老人安養中心是老人家想要去的地方嗎？那裡的「活力」夠嗎？

父親罹癌後，我辭去工作在家中照顧。不過，父親凡事都需要有人協助，有一天，他跟我說希望早一點死，他不想變成家人的負累。是呀，這應該是許多長輩的心聲吧！可是有幾個人關心到老人家的「尊嚴」呢？

更現實的就是「錢」了！沒有錢，老人家如何「自主」？記得我也曾參觀過北部某醫院附設的高級老人社區，有獨門獨戶的住宅也有公寓型華廈，環境優美，公共設施齊備，甚至有定期的醫療照護，可謂相當理想，不過每個月大概要繳6萬元租金。嚇死我了！台灣90%以上的人根本沒有條件變老！

或許，我們也可以試著從「5W」來分析老人照護。

What？照顧老人的目的是延續生命長度，還是活出生命厚度？身心靈的健康，年輕人懂得老人家的需要嗎？

Where？在地老化當然最好囉！畢竟老人家有習慣的活動空間和友人，串門子是很重要的社交活動。

When？最好是24小時全天候照顧。

Who？誰照顧誰？老人一定是負擔嗎？法國諺語說：「但願少年有知，但願老者能為。」大多數的老人家擁有年輕人所欠缺的智慧與經驗，比如郭台銘和張忠謀等。然而，現在的做法似乎都忽略了老人家無可取代的生命寶藏，包括文化的傳承。

How？怎麼做？老人家在意的不見得是硬體設施要多好，他們需要的是人與人之間的真心關懷──也就是愛與信任。愛，假不來，老人家一眼就看穿。信任，更是需要時間和歷經考驗才建立得起來。有些機構向政府申請經費，有錢就做老人社區營造，沒有錢就什麼都不做，彼此的感情與信任就這樣點點滴滴地流失。他們忘了關鍵在於「人」呀！

日前，天主教花蓮教區在台東泰源天主堂，舉行了一場運用當地教會組織發展在地化長期照護的座談，現場擠滿了來自各地的神職人員及教友們，大家都想聽聽台東聖母醫院如何和堂區合作，開創出「自主、有尊嚴、有活力的老人照護」模式。畢竟天主教會是最有愛的信仰團體，而且老人家也蠻多的。

花蓮教區黃兆明主教笑說：「再過幾年，我也是需要照顧的老人了，所以我們現在要趕快做。」