2009年八八水災重創台東縣太麻里鄉,聖母醫院在第一時間趕往救災及安頓災民身心,三年過去了,我們仍在災區服務,一是照顧窮人、二是創造就業機會。災後半年,我們成立「嘉蘭健康活力站」,每星期到災區服務三天,同時承接退輔會的修耕地,成立「聖母健康農莊」,僱請災民與原住民種植有機作物,不僅創造了近四十個工作機會,無形中也讓他們瞭解健康促進的觀念。雖然很多人都警告我們,原住民的習慣差,而且工作態度不好。
有一天,阿杜戴著口罩上班,我們問他生病了嗎?他說,聖母醫院是健康的醫院,但是他長期吃檳榔,牙齒不好看,讓遊客看到會不好意思,所以才戴上口罩。原住民朋友也經常送我們一些藤編、木雕、陶珠、陶甕等禮物以表謝意,副院長瞭解他們的用心,又捨不得他們破費,她說:「謝謝你們,以後不要再送這樣的禮物了,又要花錢又花時間。如果你們真的要送,我覺得最好的禮物其實是你們的健康,如果你們可以少抽點煙、少喝點酒,那我會更高興。」幾天後,農藝組跑來告訴我們,他們開會決定,要開始戒檳榔了。不久,花藝組也不甘示弱跑來說他們決定要戒酒、戒煙了。我們看到了不同於以往命令式、說教式的「要求」,而是他們自己「願意」過健康生活。
我們便以「八八水災之救災、重建與健康促進」為主題做報告,到芬蘭參加第十九屆WHO健康促進醫院(HPH)國際研討會,這應該是台東獲選此國際研討議的第一篇報告吧。
土庫堡,六百年前曾是芬蘭首都。其實,芬蘭在國際上很夯,西貝流士的<芬蘭頌>、芬蘭浴、手機大廠NOKIA、易利信,時尚精品設計、以及不放棄任何一名學生的個別化教育,在國際學生評鑑計畫(PISA)包括科學、閱讀、數學等方面都比台灣更好。尤其在文化上,首都赫爾辛基,保存了許多雅致的洛可可時期建築,市容相當整潔,處處都是美景。至於會議地點土庫,是歷史悠久的古城,今年獲選歐洲的文化首都,有許多展覽和音樂會,我們住宿的地點近臨土庫堡,剛好是即將演出的歌劇<阿依達>的演出地點,市區還有<悲慘世界>音樂劇,可惜我們來的時間不對。
我與台灣健康促進醫院黃理事長合影
Lena Maria有一個不健全的身體,卻擁有比一般人更健康的靈魂。
由於台灣獲得第二十屆HPH國際研討會的主辦權,所以來自台灣的代表團聲勢浩大,包括十多家醫院、超過百人參加,入選的論文及海報數量亦具相當份量,展現出強烈的企圖心。大會也安排了許多驚喜,包括曾來過台灣、一出生時即沒有雙臂,左腿只有右腿一半長的蓮娜瑪莉亞蒞臨演唱。蓮娜瑪莉亞是勇敢的生命見證,雖然沒有雙手,但她獨立、自信,用腳完成所有手能做的事,用腳打字、拿筷子、開車、彈鋼琴……,曾入選游泳國家代表隊,18歲並以蝶式勇奪多面金牌,現為全球知名演唱家。許多看似不可能的事,她都一一辦到了。蓮娜瑪莉亞說:「我從不為自己的身體殘障而苦惱,因為人生原本需要許多妥協。因為,生活的重心是我們和週遭人事物的關係、愛和感覺。人生的快樂並不在於有沒有手,而是生活中有沒有愛。」蓮娜瑪莉亞不斷地提及她的台灣印象,彷彿她是台灣的國際代言人。
三天的議程相當緊湊,來自全世界39個國家、超過500位醫護人員及學者專家、貢獻5大專題演講、70場小型研討、還有270件海報參展,許多活動同時進行,根本看不完,我們只能挑選了幾個與醫院比較相關的主題去參加。這種學習機會很難得,可以快速成長,光是說我們的這篇海報,就用聖母醫院一年半的時間、上百個工作人力才拿得出成績。各國的研究主各有不同,歐盟偏向跨領域的合作,包括醫療資源的跨國跨界合作、綠色醫院與環保概念的執行成效等,美國和加拿大則偏重在飲食習慣、健康促進醫院與健康促進學校的整合,共通的問題不離救貧、救窮、救病、戒除菸酒、改善生活習慣等,並充分運用現代科技,以最經濟的方式達到最佳效果,比如芬蘭的糖尿病資訊網利用Goolge Map提供整合與遠距即時的照護服務;新加坡的醫院以空中花園和花圃,改善原本腹地狹小的綠色空間(簡報中的護理師還曾來過聖母醫院參訪);慈濟醫院利用夜間用電離峰期來製冰,在用電高峰期可降溫,確實達到節能減碳的功效。
在歐洲,抽煙的比例很高,包括醫師。醫師角色特殊,當然抽煙是自己的選擇,但是鼓勵別人抽煙可不一樣。
我們這一代處在高度污染的環境
許多國家以國家政策引導醫院朝健康促進的方向發展,醫院不再只是醫治疾病的「病院」,而是更積極的融入社會脈動,以「人」為中心,扮演地球的一份子。至於在醫院推展健康促進,其最大的阻力來自領導高層是否支持,否則引用再多的數據也無濟於事。醫院經營不得不面對現實面的經濟問題,多數醫院都有這樣的迷思:人們愈健康、生病的人愈少、醫院的收入勢必受到影響。所以我們要回歸到起點,究竟成立醫院的初衷是什麼?是救人助人,還是賺錢?垃圾食物的廣告充斥媒體、醫師甚至替煙商代言,簡直不可思議。所幸,聖母醫院獲得教區與院方的全力支持,別人最大的困難,我們反而很輕巧地跨了過去。
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