Q：身體出現紅疹或是發燒、嘴破，就是感染腸病毒？
A：腸病毒是一群濾過性病毒的統稱，家族成員約六十八型，遭受不同型腸病毒感染，所引發的疾病、症狀表現也不相同。長庚兒童醫院小兒內科部部長黃璟隆表示，許多腸病毒疾病並沒有任何外顯症狀，甚至也不會發燒，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀。
最常見的腸病毒疾病有「泡疹性咽峽炎」、「手足口病」兩種：
‧泡疹性咽峽炎：
屬於最輕微的腸病毒疾病。多數無併發症，特徵是突發性三十九度以上的高燒、喉嚨出疹子與潰瘍。
書田診所小兒科主任醫師丁綺文指出，患了咽峽炎的孩子，喉嚨會先出現紅腫，接下來長小疹子，再演變為小水泡，最後破皮潰瘍，常因口腔潰瘍引起的劇烈疼痛而無法進食。
家長常將同樣會高燒、嘴破的「泡疹性齒齦炎」誤認為感染「泡疹性咽峽炎」。黃璟隆說，兩者最大的差異是，患齒齦炎，舌頭、牙齦會紅腫，有時牙齦會出血，後期還有口臭現象，腸病毒則無此症狀。
‧手足口病：
特徵是身體出現小水泡，口腔黏膜及舌頭、軟顎、牙齦、嘴唇、屁股、手掌及腳掌、手指及腳趾各部位都有可能。但腸病毒的水泡不會凸起，屬於平水泡，有點像長在皮下的感覺。
黃璟隆指出，感染手足口病不一定會發燒，受到71型腸病毒感染會持續高燒，其他病毒型感染則有輕微發燒，有些甚至不會發燒。
Q：待在家不出門就不會感染腸病毒嗎？
A：醫師的確建議家長，腸病毒盛行的季節，少帶孩子去公共場所，降低感染的機會。但並不是待在家就保證安全，因為腸病毒有可能是大人傳染給小孩。
腸病毒具有強勁的生命力，在室溫下可存活數天。丁綺文指出，成人或五歲以上兒童感染腸病毒，多半沒有症狀，但觸摸過的物品都帶有病毒，病毒又活得久，幼兒若接觸到這些物品，再用手去揉眼、鼻、口，就容易受到感染。
Q：去游泳池容易感染腸病毒？
A：各種腸病毒衛教資料對於游泳池到底安不安全並沒有明確的說法。但醫師均肯定，含氯量合乎標準的游泳池水，及池水未受污染的情況下，發生傳染的可能性並不高。
台大醫院小兒部醫師李秉穎在個人網站「GQ的兒科小棧」中提出，一般游泳池的含氯濃度，可以很快去除腸病毒活性，而人必須接觸相當高的病毒濃度才會發病。理論上，游泳池傳染的可能性很低。
不過，實際上卻發生過。主因有二：一是游泳池的含氯量不合乎標準；二是游泳池遭受嚴重汙染。曾經有含氯量足夠的游泳池，連續發生四十六名腸病毒感染病例，調查發現，是因為一名病人在泳池內嘔吐所導致。
黃璟隆也指出，理論上，含氯量足夠的游泳池可抑制腸病毒，但離開水中，泳池外的許多空間如廁所、更衣間，則隱藏著傳染的風險。
Q：腸病毒是夏季病？
A：腸病毒喜愛在濕、熱的環境中繁殖。台灣位處亞熱帶，全年都看得到腸病毒疾病。即使在日本，也曾於秋、冬季發生流行。
近幾年，腸病毒在台灣呈現兩個流行的雙峰。根據疾病管理局的資料，腸病毒疫情每年約自三月下旬開始上升，於五月底至六月中達到第一個高峰。但七、八月一放暑假，學童群聚機會減少，疫情即緩慢降低，而後於九月份開學後出現第二波流行。
暑假計畫帶孩子出國的家長，也可以了解一下鄰近國家的疫情狀況。以日本來說，近年以手足口病疫情較為嚴重。疾管局網站資料顯示，日本流行期以夏季為主，約在五到六月達到高警戒，七月中旬達高峰後開始下降，約八月底降至警戒值以下。香港腸病毒約於三月下旬至四月初進入流行期，於六月到達高峰後開始下降。
Q：腸病毒會不會復發？得過就有免疫力嗎？
A：感染過某一型的腸病毒，的確會對該型病毒產生免疫力。丁綺文表示，抗體約可持續五至十年，所以對同一型病毒引起的疾病，這段期間不會再復發。
但是腸病毒共有六十多型，不同型態病毒活躍的季節不一，每年流行的病毒型也不一定相同，卻會引發同一種疾病。例如感染了克沙奇A16型或腸病毒71型，都會引起手足口病。若孩子曾因感染克沙奇A16型而引起手足口病，在免疫力不佳的情形下，有可能在腸病毒71型流行期，再次患手足口病。
Q：多吃乳鐵蛋白可以預防腸病毒嗎？
A：乳鐵蛋白究竟能不能預防腸病毒，並無定論。丁綺文指出，目前醫界的報告確認，乳鐵蛋白僅對輪狀病毒、愛滋病毒、泡疹病毒、呼吸道病毒四種病毒提供防護能力。
如果從病毒的化學結構來看，乳鐵蛋白對於人體抵抗腸病毒、流感病毒的幫助並不大，但確實可有效抑制腸道的壞菌。因為乳鐵蛋白中的成分能有效搶奪鐵，並與鐵結合，腸道中的壞菌比好菌更需要鐵，所以補充乳鐵蛋白可抑制壞菌生長。
丁綺文指出，病毒和細菌並非同類：細菌是有完整生命的細胞體，但病毒不是，兩者可以在人體生存的條件也不相同。腸道中的好菌愈多，可以排擠壞菌，但無法影響病毒的存活。抑制壞菌以對抗腸病毒並沒有用，抵抗病毒靠的是人體的白血球打仗，提升免疫系統的白血球作戰能力，才是防疫的根本之道。
醫師一致認為：營養均衡、充足的睡眠、多運動，是提升免疫力的三寶。若真要補充健康食品，丁綺文建議，綜合維他命或維他命C比乳鐵蛋白有效，價格也經濟許多。綜合維他命含有鋅、銅、鈣、鎂、鐵等多種微量元素，這些礦物質有助提高白血球的作戰力。
Q：乾洗手可以殺死或減弱腸病毒的威力嗎？
A：乾洗手的主要成分是酒精，但腸病毒不怕酒精，因此使用乾洗手無法殺死腸病毒。至於乾洗手對其他病毒（如新流感）的抑制，黃璟隆表示，濃度高於七五％以上的酒精才有效果。
要預防腸病毒，醫師建議，最好仍是從勤快而且正確的洗手動作，以及居家環境的消毒開始。
‧勤洗手的正確動作：
此為最重要的防疫工作。近幾年政府大力宣導預防腸病毒正確洗手五步驟：「濕、搓、沖、捧、擦」，其中的「搓洗」是抵抗腸病毒的關鍵動作。黃璟隆說，即使不用肥皂，光是用清水搓洗手部，腸病毒都可以被搓死。但前提是搓洗的時間及力道要夠，手心、手背、手指、指間各要搓足二十秒。
‧紫外線消毒：
紫外線能降低腸病毒的活性，乾燥也可降低腸病毒在室溫下存活的時間。丁綺文建議家長，定期將孩子的玩具、玩偶、被單放置戶外，在陽光下曝曬。
‧熱水消毒：
腸病毒還懼怕五十六度C以上的高溫。餐具在使用前用熱水燙一下，或食物經過加熱處理、衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播，預防幼兒感染。
‧漂白水消毒：
市售含氯的漂白水會讓腸病毒失去活性，家長可自行以稀釋過的漂白水擦拭家中的地板、桌面、玩具、遙控器、冰箱門把等孩子容易觸摸的物品。稀釋方法根據疾管局網站建議：取一湯匙（一般喝湯用的湯匙，約十五至二十cc）的漂白水，加入五公升的自來水（容量約四瓶大寶特瓶）。
Q：腸病毒沒有藥醫，死亡率高？
A：醫師表示，不論是手足口病、泡疹性咽峽炎，還是心肌炎等重症，的確沒有特效藥能夠治癒腸病毒所引起的疾病。對抗病毒完全要仰賴孩子本身的免疫力，醫師能做的都是症狀治療的支持性療法，例如退燒、止咳、打點滴。
雖然無藥可醫，但家長也不用憂心，因為輕症腸病毒病人的死亡率並不高。感染後，九九．九％以上的病人都會恢復。
衛生署八十七年至九十六年監測資料則顯示，幼童為感染併發重症及死亡的高危險群體，重症致死率約在一○～二五．七％之間。
重症雖有死亡的風險，但家長不用太過焦慮。黃璟隆說，台灣歷經兩次大規模的腸病毒重症流行，教學級等大型醫院對於重症的醫護處理已相當有經驗。常見的做法是靜脈注射免疫球蛋白，幫助孩子產生自體免疫能力。或給予呼吸器、葉克膜，提升血氧濃度，協助維持心肺功能的正常。這些支持性療法做得好，能幫孩子以自身的免疫力打敗病毒。
Q：感染腸病毒的小孩一定要被隔離、不能出門嗎？
A：腸病毒存活久、傳染力又高，基於防疫考量，醫師一致建議，若孩子感染了腸病毒，不論輕、重症，至少在家隔離七天。
台灣兒科醫學會的衛教資料指出，腸病毒典型潛伏期為三至六天，病毒在呼吸道可存活一週左右，糞便中則一至兩個月。但以腸病毒71型而言，傳染多發生於發病七天內的急性期。考量病毒於呼吸道存在的時間與潛伏期，病人隔離七天與必要時停課七天，應為可接受的原則。
Q：小孩到了幾歲，可以解除腸病毒警報？
A：五歲以下幼童由於免疫力系統仍在發展，屬於腸病毒的高危險群，也是最容易併發重症的族群。而且年齡愈小，重症發生率愈高，衛生署資料顯示，未滿1歲嬰兒重症發生率最高，約千分之零點零三至零點四三，其次為一至五歲幼童，約為千分之零點零零三至零點二三。
而衛生署針對民國八十七年腸病毒病人監測的資料也顯示，五歲以下兒童佔所有重症病例八八．九％。在死亡病例方面，除民國九十五年無死亡病例外，其餘年份的死亡病例也以五歲以下幼童最多。
不過，家有五歲以上孩子的家長仍不能掉以輕心。黃璟隆指出，近年的腸病毒重症不乏八至十歲孩子等特定病例，而且常是病毒直接侵犯心臟或腦幹，家有十歲以下兒童的家長還是要叮嚀孩子勤洗手，並保持居家環境的清潔。
引用自
親子天下網站
http://parenting.cw.com.tw/web/docDetail.do?docId=1492
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