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2004.02.15 中國時報
醫藥界真的活不下去了？
陳俊欽/北市（精神科專科醫師）

中央健保局和衛生署雙管齊下，要調查藥品的交易價格，引起醫界及藥界的聯手反彈。醫藥界反對的理由是：利潤嚴重縮水，快要活不下去了。一般民眾也許還沒什麼深刻感覺，但聽在深知內情的人耳裡，幾乎是件極度不可思議的事。

就以筆者在醫學中心工作過的經驗，「藥商」二字可以是一切的代名詞──醫師沒時間繳信用卡時，打通電話叫藥商來；醫學會要開年會，藥商包下會場附近所有的最高級飯店，買妥所有機票，提供各醫師免費使用；各科要開忘年會，都會選擇最高級的餐廳，然後請藥商埋單；醫師要做研究，藥商不但免費提供藥品，提供研究助理，甚至提供給受試患者的補貼…。

這些都是在醫院裡司空見慣的事情。筆者自己就搭過不少次免費飛機，住過不少次免費五星級飯店，印上數百篇免費的期刊論文。甚至連筆者喜歡喝星巴克的冰拿鐵咖啡：大杯、半包代糖、半包果糖，每次門診時，藥商準備的飲料都不會有差錯。事實上，藥商的公關費只要省個一半，利潤就全回來了。何來快要活不下去的說法？

而醫界的反應更荒謬：目前一位留洋博士的月薪不過五萬，但是一位大學畢業的住院醫師，起薪就超過八萬；到了主治醫師，薪水都在二十萬以上。醫師工作很辛苦，但是新竹科學園區的工程師就不辛苦？若醫師繼續憧憬著日據時代的暴利，那麼民眾支付再多的健保費也不夠醫院花用。

這幾年來，由於醫藥界人力資源大量擴充，醫療行業早就是買方市場。只是主管機關長期以來，不敢得罪醫藥界，其實，要是有「名醫」敢憤而辭職，至少會有一大票學歷更高、態度更親切、更重視醫德的醫師排隊等著取而代之。即使筆者身為醫師，仍舊要為這次衛生署與健保局的行動喝采。


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我覺得全國各高中職的校內輔導室
實在不需要再幫學生做什麼無聊性向測驗了

中華民國政府
若真的想要幫助他的人民
在長大以後　都可以「家家過好年、安定賺大錢」
就應該編列預算
特聘壹周刊、獨家報導、美華報導、TVBS週刊等八卦媒體出版社
合編一本升學選系輔導專書
詳列
若你下定決心擔任醫生
你大概可以從藥商跟病人親屬那裡拿到多少紅包、多少回扣
你的財力一輩子大概可以買多少棟別墅、多少輛休旅車
若你下定決心當個業務
每幫公司賣出一份保單、一輛車子、一台電子儀器或一幢房子時
你分到的錢大概是一般人一個月薪水的多少倍
又若你下定決心當一個大學教授
每申請到一個國科會計劃、校內的教師研究費或承辦一個大型研討會
你其實可以暗揩多少錢進自己的荷包
又
若你下定決心當律師
若你下定決心當竹科工程師
若你下定決心當證券交易員
若你下定決心當老闆作貿易
………
………

把話說清楚嘛
這個社會沒有什麼理想
又何必拿理想來騙我們

大家不過就糊口飯吃
若讓大家在高中時就知道那口飯長得怎麼樣
我想
多年後沒臉出席同學會的人數就不會那麼多了



－2004/2/16（國中同學會後有感）