作為已開發國家，美國管制遺體捐贈、屍塊交易的法律卻異常寬鬆，幾乎任何人都能輕易地合法購買、販售、出租屍塊。

《路透》（Reuters）8日報導，美國如此便利的人體買賣產業背後衍生出嚴重的結構性問題，包含人體買賣仲介商與捐贈者家屬之間的資訊不對稱、感染傳染性疾病的屍塊蒙混出海關、美國各部門的管制規範不一等。

美國捐贈遺體者被送往全球販售

7月20日，一艘香港籍的貨船從美國南卡羅來納州（South Carolina）查爾斯頓（Charleston）港口離去，那艘船載著數千箱子，其中一個箱子裝著利潤極高的貨品：數十位美國人的遺體殘骸。根據貨單，這艘船運往歐洲的貨品是價值6萬7204美元（約新台幣197萬元）的人類屍體，為防止屍體腐壞，箱子溫度控制在零下15度C。

這些人類屍體來自俄勒岡州（Oregon）波特蘭市（Portland）的公司「MedCure」，這間公司即是所謂人體買賣仲介商，解剖捐贈者的遺體，並將其販售給各大醫療研究機構而獲利。「MedCure」每年販售約1萬個美國捐贈者的遺體部位，其中20％銷往海外到至少22個國家。

（「MedCure」鼓勵捐贈遺體用於科學研究的影片）

與其他已開發國家不同，美國法律給於遺體捐贈的買賣很大的空間。沒有任何國家能像美國一樣發展出便於交易屍塊的產業，因此，像「MedCure」這樣的人體買賣仲介機構，在過去10年內業績蒸蒸日上，屍塊出口量大增。

自2008年開始，《路透》發現美國人體買賣仲介公司的事業版圖擴展到海外至少45國，包含義大利、以色列、墨西哥、中國、委內瑞拉及沙烏地阿拉伯等，加勒比海國家的醫學院進口完整遺體；德國整形外科醫院購買美國死者的頭部練習開刀技術。由於沒有主管機關管轄屍塊販運，因此無法得出美國一年出口量的確切數字。

市面上的遺體捐贈同意書，包含「MedCure」公司，都要求授權解剖屍體及運往海外。儘管如此，有些親屬其實並沒有意識到，心愛親友的遺體會被解剖，送到遙遠的國外，而簽下了同意書。人體買賣仲介商與捐贈者家屬之間的資訊不對稱，是整個產業鏈的一大漏洞。

台灣醫療機構也進口

人體買賣仲介商「MedCure」於2005年創立，與其他多數同行一樣，自稱為「非移植人體組織銀行」（non-transplant tissue bank）。「MedCure」在美國有5個營運據點，捐贈者逝世後會被分送到其中一個據點，再裝到冷凍集裝箱內，以卡車及飛機進行運輸。

「MedCure」2012年於荷蘭阿姆斯特丹建立據點。據貨單顯示，該據點成立以來，「MedCure」運送了至少6個滿載的大型人體冷凍貨櫃到阿姆斯特丹，其大型人體冷凍貨櫃的尺寸為，長12.2公尺、寬2.4公尺、高約3公尺。以2012年7月從美國塔科馬港口運往阿姆斯特丹的貨櫃為例，運送的屍塊重量高達2.27公噸，價值約為26萬美元（約新台幣761萬元）。

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「MedCure」官網畫面。（圖片取自MedCure）

「MedCure」運裝遺體販售到各個國家，墨西哥一間醫院購買肩膀部位，台灣一間外科訓練中心買下膝蓋部位，智利一間大學則買了頭部。各國醫療機構仰賴美國公司提供遺體的其中一個原因在於，部分國家的法律禁止解剖、販售捐贈大體。

信仰猶太教、伊斯蘭教、道教等宗教的國家，多半忌諱破壞遺體完整。新加坡醫療器材製造商黃逸伶（Huang Yi-Ling，音譯）表示，從美國進口大體，避免在宗教上與（國內）捐贈者的意願相衝突。

無良仲介販賣受感染屍塊

美國對於遺體交易的底線為，不得交易感染傳染性疾病的屍塊或遺體，貨品出、入境時，邊境官員或海關必須確認遺體保存狀況，是否受感染或是被妥善運輸。

底特律（Detroit）人體買賣仲介商拉斯本（Arthur Rathburn）1月因販售受感染的遺體而遭判刑。根據審判紀錄，拉斯本的公司「國際生物公司」（International Biological Inc）將遺體保存在衛生條件很差的環境，將感染人類免疫缺陷病毒（HIV）與肝炎的屍塊，以及感染細菌性敗血症及吸入性肺炎的死者頭部販售給客戶。

「國際生物公司」缺乏誠信與良心的行為，讓經手的FBI專員都相當詫異。這種可能危及公共衛生安全的海外販運行為，引起美國政府擔憂。美國疾病控制及預防中心（Centers of Disease Control and Prevention）全球遷移及檢疫部門主任塞崇（Martin Cetron）指出，人體買賣仲介商解剖受感染的屍體時，必須冒著處理屍塊的人員受到感染的風險。

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人體買賣仲介商拉斯本在法院出庭的模樣繪製。（湯森路透）

法規管制漏洞引憂慮

《路透》調閱美國政府邊境管制的紀錄，發現2008年至2017年之間，總共截獲至少75次疑似感染的屍塊，而出、入境相比，邊境官員通常較為注意入境的遺體是否安全。所有截獲的屍體都來自美國，並在之後返回美國境內。

由於沒有捐贈者死因等進一步資訊，美國邊境官員及人體買賣仲介商，對於屍體是否感染敗血症的認定有很大的不同，但敗血症引發的公共疑慮很高，不可不謹慎。疾病控制及預防中心官員塞崇指出，導致敗血症的細菌可能是沙門氏菌、大腸桿菌、伊波拉病毒，因此進一步的遺體訊息文件很重要。