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舌下錠防心肌梗塞 不是人人適用

• 2016-10-16 20:14:10　好醫師新聞網
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好醫師新聞網記者曾美晴／台北報導

近日連續發生多起疑似心肌梗塞導致猝死案例，網路盛傳要大家隨時備妥相關用藥以防緊急情況發生時可以立刻急救，甚至就連藥師公會也呼籲開放硝化甘油舌下含片，從處方藥轉為指示用藥，更方便患者取得。不過有藥師提醒，網路盛傳的心肌梗塞用藥「耐絞寧」並非人人可用，用錯藥可能導致病情更加嚴重而產生致命危機。



金曲歌王郭金發在台上演唱招牌歌曲「燒肉粽」到最高潮時，突然昏厥送醫不治，由於家屬對於死檢警所查死因沒有異議，並未對大體進行解剖，因此確定是由什麼疾病所引發的，仍無法查出。而最近網路流傳許多對於心肌梗塞預防以及急救的文章，其中有一則提到每個人應備有耐絞寧之藥品來阻止悲劇發生，甚至提及該藥可自行至藥局購買，預防突發性心肌梗塞、突然昏倒狀況，南投醫院藥劑科林鴻昌主任強調，Nitroglycerin(NTG)耐絞寧舌下錠可以預防狹心症、擴張冠狀血管，改善心肌缺氧部份之血流。硝化甘油可以救急，但是因為是強力的血管擴張劑，具有血壓急降、心跳加速等副作用，如果民眾並非冠狀動脈阻塞病症而使用，反而可能弄巧成拙、發生憾事。

本報顧問資深藥師黃國軒則指出，耐絞寧的確是心肌梗塞專用藥，前題是病人必須是經過醫師檢查，而且有血管栓塞或是已經裝設支架的患者才能經由醫師處方獲得這項藥物，不是人人都可以自備一瓶放在身上備用。

黃國軒說，耐絞寧可以避免血小板凝結造成血管堵塞，但是有嚴重貧血或是過敏反應的病人，就不適合服用此藥，而且它的效用也不像是電視劇所演的，吃一顆下去立刻緩解，一般是五分鐘吃一顆，十五分鐘連續吃三顆，一旦服藥後仍然覺得痛，就應該立刻送醫救治。

衛福部南投醫院急診室洪世昌主任也表示，一般遇到有人突發性暈倒時，第一時間應即刻呼叫119叫救護車，確認現場安全之後，再評估生命徵象後視情況決定是否施予心肺復甦術(CPR)，附近若有自動體外心臟電擊去顫器(AED)可使用更佳；若無呼吸脈搏即刻施予CPR+AED持續急救等待救護人員到來，當心臟停止跳動，腦部在四分鐘後就會因為缺氧而受損；缺氧超過十分鐘後，腦部細胞就可能永遠死亡，因此如果民眾能夠在第一時間就施行胸外按壓，便可以提供腦部含氧的血流，讓病患有機會可以恢復正常的心跳。

洪弘昌院長提醒民眾，避免用錯藥的最好方法還是利用健康檢查來了解自己目前的身體狀況，如果有三高(高血脂、高血壓、高血糖)等慢性疾病，應規律服藥，維持良好的生活習慣、健康飲食，如果在平常自覺胸悶時應趕快就醫，向主治醫師反映，並安排進一步的檢查與治療。