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靠這幾招台灣當年「抗煞」成功

作者： Yahoo!奇摩 | Yahoo奇摩（新聞） – 2015年5月29日下午2:11

Y小編的話：

2012年在中東發現的「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」（MERS-CoV），因為與SARS同屬冠狀病毒引發，也會出現發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀，而被稱為新SARS。南韓一周內激增到10人感染，病毒首次現身東北亞，引發國際高度關注。近日又傳出南韓防疫漏洞，讓疑似病例搭機前往香港，再轉赴中國大陸，防疫警戒再升高。

鄰近南韓、大陸的台灣，可能遭到波及，我們除了要知道MERS是什麼，也要了解2003年爆發的SARS病毒，比較兩種病毒的異同處，並參考當時成功防疫的經驗，讓新SARS不在台灣肆虐。

Y筆記：

● SARS病毒起源於「中華菊頭蝠」，MERS-CoV則存在駱駝體內。

● 兩種病毒主要都是飛沫傳染，但喝駱駝生奶，也可能感染MERS-CoV。

● 都有發燒、呼吸困難等症狀，嚴重都可致死。

什麼是SARS，什麼又是MERS-CoV？

嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome），是在2003年新發現的一種冠狀病毒。近年研究認為，是由「中華菊頭蝠」的SARS病毒所引起。因為是新病毒，所以大家沒有抗體，其傳播力、毒力、致病力都比一般的呼吸道病毒強，病患可能會肺纖維化，引發呼吸衰竭而死亡。至今10多年，未再有新病例被發現，逐漸被人們遺忘。

而中東呼吸症候群冠狀病毒感染症，是由MERS-CoV（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ）病毒引起的疾病。2012年9月時，病毒首次出現在沙烏地阿拉伯，從嚴重肺炎病人的痰液中分離出來。雖然跟SARS同屬冠狀病毒，但特性並不相同，仍待研究。世界衛生組織（WHO）調查報告指出，患者在發作前，都曾接觸帶源者或駱駝。MERS完整介紹。

兩種病毒怎麼傳播呢？

主要都是由飛沫傳播，或是直接或間接接觸到病人的分泌物。但是根據目前研究，MERS-CoV病毒存在駱駝體內，若人類接觸駱駝，或生飲駱駝奶，都可能感染MERS-CoV病毒。

有哪些相同的症狀呢？

SARS主要症狀為，突然發燒溫度高於38度C、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難、胸部X光發現肺部病變，其他症狀還有頭痛、肌肉酸痛、倦怠、腹瀉等。而MERS-CoV也會出現發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難等現象，其他症狀包括腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC）等。

死亡率都很高嗎？

根據WHO統計資料，2002年11月1日至2003年7月31日間，全球共發現8096例SARS可能病例，其中774例死亡，主要集中於大陸、香港、台灣、加拿大及新加坡等國家。死亡率約7到15%，當時台灣共347人感染，37人死亡。

截至2015年5月25日，全球共累積1139名MERS-CoV確診病例，其中431例死亡，死亡率37.8%，比起SARS平均死亡率高出許多。其中最多病例及死亡人數的國家，則是阿拉伯聯合大公國，台灣未有病例。

當年台灣怎麼「抗煞」成功呢？

SARS疫情在2003年解除，前衛生署長指出，SARS 疫情蔓延期間，超過85%的民眾，配合每天量體溫，一有狀況就盡快就醫隔離，或居家自我健康管理，連美國疾管局與世界衛生組織的官員，都驚訝台灣人民的公共衛生素養與防疫配合度竟是如此之高！

奇美醫學中心前醫師、現任台北市社會局局長許立民，曾參與「抗煞」戰役，他認為當時防疫成功的關鍵，在於控制住發燒時病毒的傳播力，並且落實居家隔離。

所以Y：

台灣雖然曾經「抗煞」成功，但是新SARS的特性，連科學家都還無法完全掌握。政府除了可以做好邊境防疫，民眾也要避免前往中東疫區，或接觸駱駝等動物，別讓MERS-CoV病毒有機可乘。

新SARS進逼台灣別掉以輕心

作者： Yahoo!奇摩 | Yahoo奇摩（新聞） – 2015年5月27日上午9:29

Y小編的話：

南韓保健福祉部疾病管理本部今天證實，南韓國內中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）患者增至5人。第5名患者為50歲的醫生，在17日曾為首名患者診療。南韓媒體指出，確診的5名患者中，除了首名患者從境外感染，其餘4名分別為首名患者的妻子、與他曾同住一個病房的第3名患者、第3名患者女兒以及這名醫生。

2003年SARS造成台灣重大傷亡，這次傳出「類煞」病毒，台灣不能掉以輕心，Yahoo奇摩新聞整理5大Q&A，了解敵人才能更有效的消滅敵人！

Y筆記：

● MERS-CoV死亡率高達37.8%。
● 傳染方式尚未明確，但可人傳人。
● 目前尚未有疫苗與特殊的治療方式。

1. 「新SARS」（MERS-CoV）是什麼？

MERS-CoV全稱為「中東呼吸症候群冠狀病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ）」2012年才在中東發現，因為與SARS同屬冠狀病毒，潛伏期為2~14天。臨床表現包括發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難。通常會併發肺炎，部分患者則會有腹瀉等腸胃不適症狀。情況嚴重者會出現腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC）甚至死亡。目前大多數病例都在中東，但今年二月菲律賓也爆護理人員感染，南韓這次確診病例是傳入東北亞首例。

2. 死亡率有多高？

截至2015年5月18日為止，根據世衛統計，全球累計1118確診病例，其中423例死亡，死亡率高達37.8%，比起SARS平均7~15%的死亡率高出許多。其中最多病例及死亡人數的國家是阿拉伯聯合大公國。

3.傳染途徑為何？

目前仍無法完全了解人類如何感染MERS-CoV，根據目前研究，駱駝為人類感最可能的潛在感染源，且該冠狀病毒已於中東地區的駱駝間傳播至少20年以上。而去年（2014）美國發現首例人傳人案例，但屬於「有限」人傳人，部分確診個案中，病毒是經由人與人密切接觸而傳染，例如家人、病人及醫護人員之間的傳播，例如此次傳出的南韓個案。

而在阿拉伯半島部分地區曾出現社區感染，但並未發現可能感染源，原因疑是暴露於動物、人類或其他來源而被感染。

MERS病毒屬於冠狀病毒，存在於飛沫、尿液與糞便之中，會透過大的呼吸道飛沫顆粒，以及直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播。有時病毒也可以在糞便或尿液中被偵測到。近期研究也發現MERS-CoV可在低溫4℃的駱駝生乳存活72小時，部分確診病例的確曾飲用駱駝乳。

4.怎麼預防？有疫苗可以打嗎？

目前國際醫學界對MERS-CoV的特性尚未明確定案，且沒有疫苗與特殊的治療方式。

僅可知MERS-CoV病毒屬於冠狀病毒，因而主要會存在於飛沫、尿液與糞便之中，建議民眾在外出時盡量佩戴口罩，並且多洗手以減少感染機率。

參觀各地農場、市場、養殖場或有動物的地方，都應該要做好基本衛生措施，包含接觸動物前後經常洗手，或是避免接觸生病動物。食用生的或未煮熟的動物產品，諸如生奶或生肉，皆有感染疾病的風險。前往中東地區應避免前往當地農場、接觸駱駝、生飲駱駝等動物奶或食用未煮熟的駱駝肉，以降低受感染可能性。

5. 我是高危險族群嗎？

老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病患者，都是易被MERS感染的高危險族群。

一般民眾如果出現高燒、咳嗽等急性呼吸道感染症狀，有中東旅遊或居住史，或是曾與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸者，需要格外留意自己的病情，並佩戴口罩、盡快就醫。

所以Y~別再覺得「MERS-CoV」離台灣很遙遠，從中東到菲律賓，如今是南韓，鄰近台灣的亞洲國家淪陷，政府與民眾皮必須再繃緊一點，別讓SARS浩劫再度重演。

我要檢舉

#中東類ＳＡＲＳ