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96年報告證實可跨物種傳播 H6N1傳人 政府漠視6年

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台灣全球首例H6N1　賴秀穗：不得了的事，病毒可能變異

 

NOWnews – 2013年6月22日 上午10:37
記者黃憬真／綜合報導

台灣出現全球首例禽流感H6N1感染人類的病例，對此事，農委會防檢局認為，病患是否直接被禽類傳染，持保留態度，因為沒有證據證實是禽傳人，要待病毒基因突變檢驗後才能確認。但國內醫生及專家痛批並警告，對於禽流感要更為小心，提醒疾管局對於家禽的管控政策要重新思考，因為禽流感複雜且不斷變異，應該採取更嚴謹的措施。

根據聯合新聞網報導，台大獸醫系名譽教授賴秀穗痛批，H6N1在雞隻身上是非常普遍的低病原病毒，但在人類身上首度發現「還滿嚴重的」，是「不得了的事」，表示原來在禽鳥身上的H6N1病毒，有可能已經發生變異，防疫單位不可掉以輕心，應仔細比對人類和雞隻十年來的H6N1病毒基因序列，並公諸於世，讓全世界提高警覺。

賴秀穗說，國內很早就在雞隻身上分離出H6N1病毒，但過去從未傳染給人類，雖然H6N1對人對禽都是弱毒，但這案例是在提醒防疫單位，未來在處理禽流感疫病時，要更提高警覺才行。而且禽流感病毒是人類未來最大威脅的病毒，從H7N9的經驗中可得知，禽流感病毒在這麼多的雞隻間傳來傳去，而病毒不知何時會變異並傳染給人類，且可能造成病亡。

此外，台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，疾管局已從病患體內培養出H6N1病毒，且病毒抗體上升，兩度在病患血清驗出H6N1抗體，而且還排除其他23種呼吸道冠狀病毒，在臨床上已符合感染定義，即可確認是H6N1感染個案了。因此，農委會不能太樂觀，不然若是讓病毒交換基因後，並持續突變，恐造成重症個案和大規模傳染，應對低病原禽流感病毒採取更嚴格監測、管制，在經濟損失間取得新的平衡點。

對此個案，疾管局也強調，經邀集農政單位及相關醫學與獸醫專家召開會議討論，依上述現有流行病學調查結果研判，這次案例是以輕微肺炎表現的散發個案，無證據顯示有人傳人現象，未來將持續加強人類、禽鳥與環境監測。而預防H6N1禽流感方法就是要勤洗手、避免吃生蛋和接觸禽鳥。

國內怎應變/病毒若變異 學者︰問題就大了

自由時報 – 2013年6月22日 上午6:18

〔自由時報記者洪素卿／台北報導〕H6N1禽流感普遍被認為是一株溫和的低病原性病毒，也是台灣養雞場常見病毒，為何會感染人類？學者建議，首先要確定病毒是否變異？接下來，進一步了解禽畜業者是否有H6N1相關抗體，也須普查雞場存在H6N1的現況。

應全面普查雞場與業者

據了解，去年十二月廿七日通報的彰化芳苑蛋雞場，除了驗出雞隻有H5N2高病原禽流感病毒外，其實也曾驗出H6N1病毒。但由於H6N1病毒在台灣養雞場並非罕見，也沒有線索顯示H6N1與H5N2有病毒株變種情形，當下病毒共存的情況並未獲得重視。

不過，台灣大學獸醫專業學院名譽教授賴秀穗指出，中國的H7N9病毒就是多株病毒組合而成，這幾年，由於政府隱匿疫情，H5N2禽流感病毒出現一堆；H6N1雖然毒性非常低，但卻是台灣雞場常見病毒。有鑑於台灣飼養雞隻數量非常多，高達三億隻，當這些病毒同時存在這些雞隻的情況下，只要有一種病毒變異，問題就會非常嚴重。防檢局有必要確實了解H6N1在台分布情況，確認是否有基因變異。

紀錄片導演李惠仁則質疑是因為防檢局隱瞞H5N2疫情，造成許多地方禽場都有H5N2病毒，「帶壞了H6N1這隻乖寶寶」，「農委會該為此負全責」！

李惠仁點名農委會負責

防檢局副局長趙磐華強調，H6N1是否產生病毒變異，以致原本只是禽傳禽的病毒，變成禽傳人？目前相關單位都還在研究中。這次也有獸醫相關學者認為，雖然該名患者在咽喉檢體驗出H6N1，但其肺炎是否與H6N1相關？是否就是H6N1感染所致？都值得進一步研究。只是站在防疫從嚴的立場，先把H6N1當作元凶，先展開相關防疫措施。針對養禽場、屠宰場、理貨場等有禽類流動的地方與營業地方，加強消毒與監測。

至於雞隻是否可能出現相關病毒變異？防檢局表示近年持續都在進行監測，包括候鳥聚集地、家禽養殖場等，都在密切監控中。

96年報告證實可跨物種傳播 H6N1傳人 政府漠視6年

 

作者： 侯俐安╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年6月23日 上午5:30

中國時報【侯俐安╱台北報導】

台灣爆發全球首例Ｈ６Ｎ１傳人，農委會因防疫太過保守挨轟，農委會前家衛所長劉培柏昨提出一份九十六年的報告指出，早有研究證實Ｈ６Ｎ１有跨物種感染潛在危險，卻不受官方重視，「不幸它真的發生了！」

農委會前家畜衛生試驗所長劉培柏指出，現任家衛所副研究員李敏旭、中興大學獸醫系的博士論文《台灣家禽流行性感冒病毒之特性與分子診斷》，其中一章以〈一九七二年至二○○五年台灣Ｈ６Ｎ１家禽流行性感冒病毒分離株之基因與病原性特徵〉為題，發現從一九九七年家禽場分離到的Ｈ６Ｎ１病毒株與香港、大陸不同，為台灣特有的本土株，若與其它疾病混合感染會造成相當損失。

來自雞隻病毒 可感染哺乳類

這份報告提到，在動物接種實驗中，某些直接採自雞隻上顎病毒株，可在小白鼠身上增殖，顯示這些病毒可跨物種造成哺乳動物感染。劉培柏表示，當時官方認為不會發生、未獲重視，不幸的是讓他說中了。

台大獸醫系名譽教授賴秀穗表示，在小白鼠身上增殖顯示Ｈ６Ｎ１已經變異可以感染哺乳類動物，政府應盡速做出每一年的基因序列比對，看它到底在哪一段出現變異。由於感染Ｈ６Ｎ１症狀輕微，絕對不可能只有一個人遭感染，基因經四十一年演變已是「Ｈ７Ｎ９的翻版」，政府必須盡速亡羊補牢，若擴大感染時才處理，恐將為時以晚。

避免擴大感染 學者促補破網

這篇論文的指導老師、前中興大學獸醫學院院長謝快樂說，此研究不能證明哺乳類會感染。當時口試委員、現任家衛所長蔡向榮則說，研究報告可做為參考，表示Ｈ６Ｎ１傳染人類風險較高，「就像上樓梯走一步或兩步，此研究證實Ｈ６Ｎ１多走了兩、三步，在未到達最後階段前，仍不足以證實會傳染給人。」

六月廿一日疾管局公布Ｈ６Ｎ１傳人事件以來，防檢局強調已到患者家周圍一公里內兩養禽場採樣，證實環境中並無Ｈ６Ｎ１存留，卻有別以往公布採樣時間，以「不記得」、「沒紀錄」為由，不願公布何時採樣。

防檢局談採樣 不願公布時間

《不能戳的祕密》導演李惠仁質疑，防檢局恐怕是採樣時間太晚，搞不好採樣與感染的雞隻根本不是同一批，「甚至根本沒去才不敢講。」

防檢局副局長趙磐華昨天說明，防檢局只是配合疾管局要求採樣周圍養禽場有沒有Ｈ６Ｎ１，他語氣激動地說，「我個人認為採樣只針對環境，哪一批雞不是重點」、「說有去就有去，時間點不重要！」

 

專家批低病原禽流感不撲殺 H6N1恐是H7N9翻版

 

自由時報 – 2013年6月23日 上午6:14

〔自由時報記者鍾麗華／台北報導〕台灣出現全球首例人類感染H6N1禽流感，經比對八段基因，其中六段來自H5N2，專家批評，農委會對H5N2低病原禽流感不撲殺亦不管制，導致病毒間不斷重組、變異，現階段農委會應提高防疫層級，卻什麼都不做，「行政院應出來管一管」。

導致病毒間不斷重組

農委會昨仍不願承認H6N1出現禽傳人，僅證實H6N1的基因與H5N2類似，並表示H6N1為普遍存在的低病原禽流感病毒，按ＯＩＥ（世界動物衛生組織）規定無須通報及處置。

H6N1在台41年 重組突變

台大獸醫專業學院名譽教授賴秀穗表示，H6N1恐是H7N9翻版，因H7N9原本也是低病原，長期存在中國的家禽養殖場，最後卻演變成對人致死率極高的病毒；H6N1在台灣經過四十一年重組突變，如今已會傳染人，絕不會只有一個感染，只是其他沒通報。

紀錄片導演李惠仁表示，農委會長期對H5N2隱匿、輕忽，病毒演化成高病原，過去病毒四個鹼性氨基酸才是高病原，去年澎湖禽流感三個鹼基就是高病原，已出現變異，這次還把H6N1「帶壞」。

農委會至今未提出撲滅計畫，從二○一○年採取低病原不撲殺，日本對我國防疫措施有疑慮，要求停止鴨肉輸日至今。

事實上，二○○七年即有博士論文，在H6N1動物接種實驗發現，採自雞隻的病毒株可以在小白鼠增殖，顯示病毒具有跨物種感染的潛在危險，但未受重視。李惠仁批評，農委會一直採取保守心態，遇事又急著卸責，至今不願面對疾管局的說法，令人擔心今冬禽流感疫情會變得嚴峻。

醫︰重新檢討低病原防疫

台大醫院兒童感染科主任黃立民直言，目前農委會防疫策略行不通，應重新檢討所有低病原的防疫。什麼都不做，病毒不會減少，只會增加。

至於農委會否認禽傳人的說法，從人醫角度來看是站不住腳的，觀念錯誤不利防疫。

我要檢舉
台長： 綺羅

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