H7N9突變毒性增1000倍 世衛:具適應人感染人遺傳特徵
【大紀元2013年04月14日訊】(大紀元記者秦雨霏編譯報導)世衛組織說,新的H7N9禽流感具有使得它非常適應於人類並感染人的遺傳特徵。在週四在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的報告中,來自三名死亡病人的病毒樣本發生突變,這種突變先前顯示可以增加傳染性,並幫助病毒在哺乳動物的呼吸道生長。
CNN 4月13日報導引述美國疾控中心的流感部門主任考克斯(Nancy Cox)說,「H7N9的情況在快速演變。」 「令人擔憂的一件事是我們看到確認案例的步伐。」
根據世衛組織,逾一千名跟病人有「密切接觸」的人受到中國衛生官員的監視。中方還沒有報告人傳人的證據。
H7N9發生多個突變
CNN報導說,一個令人擔憂的被稱為「替代Q226L」 的突變,被發現出現在最早三名死者的兩人當中。過去的實驗顯示它可以讓病毒—包括H5N1禽流感病毒—更容易感染雪貂,這是常常用於研究流感的動物。造成1957年和1968年流感大流行的病毒也同樣出現這種突變。
第二個突變被稱為「PB2 E627K」,被發現出現在所有三個病毒樣本當中。根據荷蘭病毒學家福切爾(Ron Fouchier)博士,這種突變允許病毒可以在比標準禽流感病毒低得多的溫度當中繁殖。這種改變使得它可以在人類的呼吸道生長,人類呼吸道比鳥類的胃腸道溫度更低,後者是禽流感的自然家園。
在小鼠實驗中,福切爾說,這種突變使得感染的毒性增加了1000倍。
一系列其他的突變也被發現,包括屬於哺乳動物體內病毒的特徵。
福切爾說,這些改變已經足以讓他不再稱這種H7N9病毒為「禽流感」。「通常的鳥類病毒必須大幅度適應於人才能感染人類,但是不是像這個樣子。」
三例最早死亡案例
CNN報導說,最早確定的三個病例分別是來自上海的87歲男子,27歲男子,和來自安徽省的35歲家庭主婦。
這名女子曾經訪問雞市場。年輕男子是一名屠夫,其市場內其他攤販出售活禽。87歲男子據知未接觸活禽。
這三人都遭遇嚴重呼吸道症狀,包括急性呼吸窘迫綜合症以及最終的感染性休克和多器官衰竭。
考克斯說,現在還不清楚是否這種嚴重的疾病是H7N9感染的典型表現,還是僅僅是冰山的一角,其中更大數量的輕微案例沒有被報告。
正在研發診斷測試和疫苗
CNN報導說,疾控中心正在處於完善診斷測試以確定H7N9的最後步驟,考克斯說,數天之內它將可供分配。一個廣泛應用的診斷測試將允許更快確定感染的病人。
疫苗的工作已經開始,但是考克斯和其他人說,即使最後真的需要,疫苗可能在幾個月之內還不能出爐。
隨著整體圖像令人擔憂,流感專家敦促冷靜。
「我不會說,大流行比一年前的可能性更大。」福切爾說,「作為病毒學家,我們可以做的唯一的事情是指出病毒有趣的特徵,試圖搞清楚狀況,試圖阻止進一步感染。」
中國數百醫學實驗室為何緘聲?
目前,中共官員基本上對於他們進行禽流感血清測試程序的細節保持沉默。
紐約時報4月11日報導說,在所有圍繞上海浮現新的致死性禽流感的神秘當中,一個最大的神秘是為甚麼中國數百家醫學實驗室和獸醫實驗室沒有早一點發現問題?或者,如果他們發現了,為甚麼沒有早一點披露?
「人們仍然在詰問,為甚麼政府這麼長時間才證實疾病的爆發?」即使受審查的中國媒體也開始謹慎的質疑為甚麼當局在第一個病例在2月19日發生的時候沒有談論任何有關這個疾病,而是直到3月31日才宣佈。
紐約時報報導質疑北京當局故意隱瞞這個疾病六週。報告說引用西方衛生官員和科學家的話說,中共官員基本上對於他們測試程序的細節保持沉默。農業部週三對於紐約時報記者的詢問沒有立刻回覆。
2003年薩斯的時候,中共隱瞞疫情,導致病毒蔓延到中國許多地方以及二十多個國家,導致至少774人死亡,經濟損失達400億美元。專家說,北京對新發現傳染病的透明對於全球健康安全是至關重要的。
互聯網評論員吳彥在微博上寫道:「從薩斯到H7N9,最恐怖的中國病毒從未治癒:一個不想說出真相的政權。禽流感的根源不是動物,而是那些瘋狂的官員的可惡的謊言,包括:死豬不影響水質,國產奶粉是最安全的。貪婪的官員只佔很小比例或不存在!——人類流感比禽流感更加惡劣。」
專家:確認的H7N9抑制病毒繁殖四項藥物
【大紀元2013年04月14日訊】(大紀元記者朱文綜合報導)大陸專家於《新英倫醫學雜誌》發表文章說,首發三名H7N9確診病人病逝前曾因發燒咳嗽症狀使用抗生素及類固醇治療,其中兩人還感染抗藥性強的鮑氏不動桿菌,三人均延誤一周後才使用治流感藥物特敏福。香港專家警告,H7N9錯用抗生素和類固醇將削弱患者抵抗力,加速病情惡化。鄰近大陸的越南也爆出燕子集體暴斃,五千隻驗出H5N1禽流感,民眾擔心疫情擴散。
多位專家: 類固醇加速細菌繁殖
《蘋果日報》消息,中國疾控中心連同上海復旦大學的專家撰文披露,大陸首三宗確診H7N9個案三人病發初期均有發燒及咳嗽,於病發約一周才入院治療,其後併發急性肺衰竭、腦病變及肌肉溶解,其中一名女病人更有急性腎損壞。兩名病人插喉後發現下呼吸道受鮑氏不動桿菌感染。三人均曾使用類固醇、抗生素及靜脈注射免疫球蛋白,但均在病發後6至7日才使用特敏福。結果三人先後於上月4日、10日及
本月9日病逝。
中文大學呼吸內科教授許樹昌稱,三名H7N9病人的死亡可能與遲用特敏福有關,也可能由於錯用類固醇所致,因類固醇減弱患者抵抗力,又增加病毒在體內繁殖速度,令病人更易被細菌感染。
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良亦稱,於大陸醫院常見鮑氏不動桿菌,病人使用抗生素,不但無法殺死這種細菌,還會破壞人體主要器官的功能且降低抵抗力,惡化病情。
H7N9有易感染哺乳類特徵
《東方日報》消息,科學雜誌《歐洲監控》刊出日本病毒專家文章,指大陸H7N9病毒基因具多個易感染哺乳類的特徵,而上海市目前一宗病例顯示,病毒或出現抗藥性。另日本厚生勞動省宣布,確認特敏福、樂感清、帕拉米韋及Inavir四種藥物,可以抑制H7N9病毒繁殖。
治療禽流感患者方式
港大微生物學系講座教授袁國勇建議,香港可用「人工肺」儀器,可免去處方類固醇造成抵抗力減弱問題。
醫生何栢良認為症狀輕微者可先行檢測,等確定是否染禽流感再用藥以免誤用;教授許樹昌則指,有長期病患或已併發肺炎者,應及早使用特敏福,以防惡化。
越南燕子H5N1禽流感暴死五千隻
越南南部寧順省4月10日發現一戶屋燕養殖場有近5千隻燕子暴斃,越南獸醫分局抽檢燕子病株後發現有8個樣本的H5N1禽流感呈陽性反應。當局隨即向民眾發布消息,當地養殖戶與附近民眾咸擔心疫情擴大,養殖戶無法為燕子接種疫苗,防疫很難做好。
越南首次發現屋燕養殖場燕子感染H5N1,當地的屋燕養殖場多設在農民房舍樓上,很難與燕子作隔離,令民眾擔憂H5N1病毒可能會傳染人類,也擔心社區的燕子互傳H5N1擴大疫情損失慘重。
《世界日報》消息,越南南方寧順省養燕戶透露,興建養殖場投資3億越盾(約11萬7000港元),需三至五年才能採收燕窩,擔心H5N1疫情蔓延,損失慘重。
東南亞多國均出產燕窩,印尼年產400噸,是全球產量最高國家,越南、泰國燕窩質量較佳,但產量較低,分別只占全球燕窩供應的2%及6%。越南燕窩每年的出口量大約為五至六噸,當中以慶和燕窩最馳名,出口地包括中國、香港及台灣。
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