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現年四十多歲的王先生，戴隱形眼鏡超過半輩子，不僅生活上不方便，眼睛也經常有過敏、發炎、缺氧產生血絲等現象，如今又開始有老花眼症狀。想要藉著準分子近視雷射手術（LASIK）做視力矯正，卻聽說傳統近視雷射手術好像有年齡限制，因此猶豫是否要進行手術。

眼科醫師指出，其實這已經是十年前的觀念了，目前針對近視或是老花的治療，有單眼視手術（monovision surgery，MV）以及INTRACOR老花雷射手術，均各有所長，臨床表現不俗。

以往雷射視力屈光矯正手術對年齡有基本要求範圍，通常是20歲到40歲之間，準分子視力矯正手術的技術日趨成熟，眼科界也適時改變手術方式，依據受術者的年齡和生活作息等因素作調整。

張朝凱醫師表示，人的兩眼是一個合作團隊，各具強弱勢，但擁有自然調節的功能，可運用雙眼間的模糊抑制原理，將強勢眼矯正為正視眼以用於看遠，另一眼為弱勢眼，則保留75至100度左右的近視度數用於看近，此種手術稱為單眼視手術（monovision surgery，MV），讓已經有老花現象的患者，在近距離的閱讀時，降低對老花眼鏡的依賴，有效改善生活品質，單眼手術費用約為3萬元。

單視眼還是不能完全媲美雙視眼的功能，譬如立體感、空間運動視力與高頻段對比敏感度，或是在夜間等較暗環境下，視力可能會有一定程度的影響。

張朝凱醫師提醒，除了在術前要與眼科醫師做深度的了解與溝通，也需要先試戴為此方案設計的眼鏡，進行手術可行性的評估。如果患者實在無法適應術後表現，也可接受再一次的手術，將所保留的近視度數做完全的矯正。

至於INTRACOR老花雷射手術，則是近期通過衛生署核可引進的手術模式，屬於高階的飛秒無刀雷射(Femtosecond Laser)手術。張朝凱醫師說明，INTRACOR老花雷射手術是針對非優勢的一眼做治療，改善近距離視力。

不同於其他飛秒無刀近視雷射手術，此手術不需要製作角膜瓣，直接以雷射光照射在眼角膜基質層上，形成5個不同大小的同心圓，藉由改變眼角膜的中心弧度，類似形成一個凸透鏡，以增加患者對近距離景物的對焦能力，改善老花所造成的閱讀書報障礙。

國內目前INTRACOR老花雷射手術的收費約為單眼9萬元左右，其優點是不會影響到眼角膜上皮層組織，沒有眼角膜傷口感染，或是表層移位等風險，術後復原期較短。該手術時間快速，一眼可以在20秒左右完成，依照臨床數據，患者能在手術後數小時恢復正常作息。手術可治療的老花度數在75度的範圍，適用年齡為45歲到60歲之間。

張朝凱醫師提醒，該手術並非人人適合，患者必須沒有近視病史，也沒做過近視雷射手術(LASIK)，若有散光和遠視的狀況，其度數規範在75度內。因此，患者必須在手術前，找經驗豐富的眼科專科醫師做完整且審慎的評估。