B肝病毒量高且基因分型為C型,罹癌率高26倍＠醫療保健資訊

2007-05-18 09:43:38| 人氣2,412| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

B肝病毒量高且基因分型為C型,罹癌率高26倍

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B型肝炎有國病之稱，未施打疫苗前的感染率超過20%(約超過400萬人), 施打疫苗後的感染率,到現在仍然約有15%的帶原者(超過300萬之多)；這些帶原者，有那些人會轉變為肝癌，一直是醫學界想找出答案的問題；根據最新研究，B型肝炎病毒的基因型若為[C型]，而且血中病毒量較高者，其轉變為肝癌的比率會高26倍，這是未來B型肝炎治療的重要指引。

B型肝炎病毒的基因分型可分7型，其中，B、C型在台灣最常見，估計八成感染者為B型、兩成為C型，醫界已知這是影響病情走向的重要指標之一，而另一重要參考則是病毒量，但兩種因素加在一起時，會有何結果？以往則少見研究。為此蒐集了154名罹患肝癌的男性B肝帶原者，再找背景相似的316名未罹癌帶原者，進行比較；結果發現，檢查病毒基因為C型的罹癌風險是B型的五倍，檢查病毒量高者（每西西血液有10萬病毒），罹癌風險則多出七倍，而同時具有兩個危險因子，罹癌風險更多出26倍。

此一研究顯示：病毒基因型、病毒量與肝癌的發生的確相關，但詳細的因果關係仍待進一步研究；未來，若確定病毒基因型、病毒量可作為肝癌發生的預測指標，則量身訂作的「個人化」B肝治療就可望實現。

醫學界已知病毒基因A、B型者，使用干擾素的療效較佳，而C、D型則較差；且C型在使用抗病毒藥（如干安能）後，一旦停藥容易復發，危險性相對較高；B型感染者則較易清除e 抗原，成為不活動的帶原者，相對較易治療。

預測未來，醫師或許可以根據指標，把病人分成容易治療、不易治療等族群，容易治療者，只要使用抗病毒藥或干擾素1、2年即可，而不易治療者，就必須採長期用藥的維持性療法，以免一旦停藥，病毒可能突變、更難消滅。不過，國內目前雖已研發出B肝病毒基因型、病毒量的檢測技術，但檢驗試劑都在上市審查階段，目前仍無法廣泛臨床應用，所以必須先解決試劑問題，個人化的B肝治療才可能實現。

資料參考：http://www.medicallab.com.tw

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