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2014-09-20 07:08:13| 人氣1,289| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

甲狀腺~新陳代謝〝能源供應者〞~~吳養春

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       <<<「甲狀腺風暴」>>>

       是指甲狀腺機能亢進症最嚴重的急性併發症,臨床上常見的案例大都是甲亢患者控制不良或不知罹患「甲狀腺機能亢進」,當有外來壓力或感染,導致急性的心臟衰竭,伴隨極度躁動、昏迷、發高燒、心悸及低血壓等症狀。

      <<<甲狀腺腫瘤 >>>

       飲食方面不吃生高麗菜,因它會剋碘,如碘和TSH 攝碘過量或者缺碘均可使甲狀腺的結構與功能改變、及高碘飲食也容易誘發甲狀腺癌。

        甲狀腺為體內最大的內分泌器官,可製造甲狀腺荷爾蒙及降血鈣素,以利身體組織的發育及控制身體的新陳代謝,有能源供應者之稱。

    甲狀腺荷爾蒙:包括了甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)。甲狀腺能夠從腸道吸收後在血液中循環的無機碘攝取進去,將其轉變為有機碘,然後有機碘再和氨基酸結合,轉變為甲狀腺素,所以碘是甲狀腺製造甲狀腺荷蒙不可或缺的原料。

    甲狀腺降鈣素:能抑制骨鈣的釋出,而降低血鈣的濃度。與副甲狀腺素相互桔抗,以維人體內血鈣的恆定。

<<<「甲狀腺機能低下」>>>

         甲狀腺荷爾蒙不夠,稱為「甲狀腺機能低下」,會造成全身各細胞及組織的新陳代謝減慢,而出現怕冷、注意力不能集中、思考緩慢、行動遲緩、體重增加、疲倦、皮膚乾燥、指頭發麻等症狀。

 <<<「甲狀腺機能坑進」>>>

        甲狀腺荷爾蒙過量,稱為「甲狀腺機能坑進」,會有怕熱、心悸、手抖、焦慮、失眠、易怒、體重減輕、雙手顫抖等症狀。

<<<焦慮內化>>>

       當人們將焦慮內化時,其脈搏也會跟著升高,長時間下來,會導致高血壓、心臟病,罹患癌症和腎功能病變。

       習慣自我壓抑的人雖然得到某些疾病的機率較高,但也因為他們的自制能力比較強,所以復原狀態往往比較好。

        壓力是身心對於任何攪亂平衡的改變所產生的自然反應,當我們的認知與預期不同,或無法掌握狀況時,壓力就會出現。不良情緒會影響人體內的神經系統及免疫系統,生氣會使體內蛋白質含量升高。覺得能夠控制自己人生的人,死亡率較其他人少了六成!

        <<<大腦內主管情緒的區域~~「灰白質」

          沒有心理健康即是不健康。大腦內主管情緒的區域,其「灰白質」含量可影響情緒和心情變化。「灰白質」為腦中主要的「幸福分子」之一,平日攝取越多 Omega-3 脂肪酸的人,其腦內灰白質較多,心情較為愉悅快樂。相對攝取較少者,腦內灰白質較少,對事物較易抱持負面看法,也會比較衝動。

        <<<大腦組織內的「血清素」>>>

        是一種神經傳導物質,作用於鎮定情緒、消除焦慮之用,也就是當血清素功能不足、分泌量不夠或作用不良時即會造成憂鬱症。

         心理失衡可能導致長期耳鳴,現代人容易有耳鳴困擾,症狀解決方式,通常求診耳鼻喉科,往往忽略可能是心理層面問題所致。

        <<<人體的內分泌狀況也會影響憂鬱的發生>>>

         略微升高的甲狀腺功能可能增加罹患憂鬱症的風險。

        來自荷蘭Erasmus醫學中心的研究者針對1500多名、平均年齡70歲的老人進行調查。在研究開始時,這些老人都未罹患憂鬱症,而經過8年多的追蹤,甲狀腺功能屬正常範圍、但比平均值活躍的人較有可能發展出憂鬱症。

         這樣的結果讓研究者了解人體甲狀腺的活動情形,可能對情緒和心理健康產生巨大的影響。

         該研究結果更指出,即使甲狀腺功能僅有微小變化,也可能產生與其出現大變化時對心理健康所造成的類似影響。這份研究結果將可能影響未來憂鬱症的診斷與治療的流程,以及甲狀腺疾病患者的治療。

         從該研究來看,雖然醫界還不能證明甲狀腺功能與憂鬱症兩者間的因果關係,但根據經驗,甲狀腺功能的確與我們的情緒狀態有關。

 <<< 面對競爭和壓力的環境下>>>
 
        有些學童表現比較好,可在壓力下成長茁壯,但有些學童就是做不到,關鍵在於人體中的COMT基因,COMT(酉每)負責協助規範神經系統的活動,保持腦力運作。

      《紐約時報》指出,台灣每年五月有逾廿萬名國中生參加基測,是攸關學生未來的重要考試。台師大科學教育中心主任張俊彥及其團隊,從台灣三個考區找來七七九名基測考生,採取血液樣本,把每人的基因型和個人成績比對。

        前額葉皮質區是人們做計畫、決策、預測未來後果和解決衝突之所在。而多巴胺會改變神經元的放電速度,加快大腦的運作,就像渦輪增壓器一般。大腦運作的最佳狀態是,多巴胺維持在最佳水準,太多或太少都不好。

        COMT基因有兩類,一類所組成的(酉每)會緩慢移除多巴胺,另一種所組成的(酉每)會快速清除多巴胺。一般人帶有其中一種或兩種皆有。研究發現,擁有活動較慢(酉每)的人,認知能力較強,平均智商也較高,但壓力過大時就會失靈。擁有活動較快的(酉每)的人,反而會因能面對壓力而出現最佳表現。



<<<>>>引發甲狀腺癌的原因可能與下列因素有關:

  • 1、曾因其它疾病接受過頸部或胸部上方的放射線治療者。

    2、遺傳因素:甲狀腺髓質癌20%的家族遺傳。

  • 3  將焦慮內化時,內分泌失調、碘缺乏

  •        甲狀腺腫瘤多數為良性,但約有5%比例可能為惡性。好發於30歲以上的女性族群。

  • 臨床上進行甲狀腺腫瘤的檢查,可藉由超音波和細針針吸細胞抹片檢查了解病況。通常屬於良性者,只要定期追蹤,或服用甲狀腺賀爾蒙即可。

             如果腫瘤已壓迫到呼吸道及食道,造成呼吸或吞嚥不順等問題時,通常就建議需要手術。或者,有些患者經過細針穿刺細胞學檢查仍無法確定;因為有許多因素及情況下,細胞抹片檢查不一定可診斷出惡性腫瘤。當疑似為惡性,臨床上還可搭配其他如觸診、斷層掃瞄等詳細檢查,經過醫師評估手術切除的必要性。

            傳統甲狀腺手術的傷口大,達文西手術問世之後,切口可隱藏至腋下和胸部,且其機器手臂的靈活度高、穩定性強,能有效清除病灶,降低誤傷重要神經組織的風險,減少術後聲帶和手腳併發後遺症的機率。

           <<<>>> 被診斷出罹患甲狀腺癌的阿根廷總統克莉絲汀娜.費南德茲.基希納,動手術切除甲狀腺,但是手術後化驗發現,克莉絲汀娜根本沒有罹癌。

          <<<>>> 一名三十四歲男子,清晨起床,張開眼睛,全身動彈不得,形同癱瘓,緊急送醫,初步排除腦中風,抽血檢查,血中鉀離子1.3,只有正常值的三分之一,證實是甲狀腺機能亢進,導致低血鉀週期性癱瘓症,如果沒有立即治療,可能因呼吸衰竭或引發嚴重心律不整,危及生命。

             甲狀腺機能亢進導致低血鉀週期性癱瘓症,是因為細胞外的鉀離子迅速進入細胞,而造成血鉀快速下降,引起突然肌肉無力。只要適時給予鉀離子補充,大部份可以很快改善。

           <<<>>>甲狀腺癌

  •        甲狀腺結節大部份以良性居多僅5%屬於惡性,治癒存活期約為15至20年;一般而言,女性的發生率高於男性。

               隨著醫療科技的進步,針對甲狀腺功能不足的症狀,現今已有基因重組人工甲促素能緩解症狀;此外,除了能幫助患者緩解甲狀腺癌停藥後遺症外,還可幫助患者在進行放射性碘-131治療與追蹤時,將殘存於體內的放射碘盡速排除,進而使身體免於受到幅射量的威脅。

               目前基因重組人工甲促素尚屬自費輔助性藥物,健保僅有條件式給付。

               甲狀腺癌患者,除了進行切除手術及放射性碘治療之外,應定期每3至6個月接受術後追蹤,檢查血中甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白濃度,以便調節甲狀腺素的用量及追蹤癌細胞是否有轉移或復發的跡象。

               甲狀腺是一個表淺的器官,很容易讓人察覺異狀,可細看頸部左右的側頸部,對稱性或是否有突起物等,唯有養成均衡飲食及規律運動的習慣,才能確保自身的健康。

     <<<>>> 存放高階核廢料的桃園龍潭核研所

  • 曾發生6次氫爆後,現在更有網友質疑,當地幾乎每隔幾年就會出現一波罹患甲狀腺癌高峰,認為就是氫爆造成輻射污染。衛福部國健署今(25)天證實,1982年迄今,當地確有7個年度罹癌人數突然飆高,但隔年立即就下降。

             有網友在「我是中壢人粉絲團」PO文,引用衛生局歷年數字,質疑龍潭人很可能已經成為核災受害者,「以最誇張的2009年來說,龍潭總共有17例甲狀腺癌發生,就佔當地所有癌症的4.43%,這個數字遠高於桃園其他鄉鎮市平均的2.71%,更是全國平均的快2倍」。

              國健署社區健康組組長陳延芳證實,如果光從數字來看,1982年迄今,龍潭的確有7個年度罹癌人數突然飆高,分別出現在:1983年、1986年、1994年、1996年、2000年、2004年以及2009年,但應屬偶發因素,不能據此斷定就是輻射污染。

             她舉網友口中最誇張的2009年為例,當年度的標準化發生率雖然飆高到每十萬人12.88人,但隔年馬上降到1.85人;同樣情況也在20004年至2005年重演,前一年飆高到7.86人,隔年卻滑落到只剩3.56人。

             龍潭人口少,只要增加個1例、2例,數字就可能呈倍數成長「失真」!陳延芳強調,進一步分析國健署資料,事實上,龍潭的甲狀腺癌長期趨勢,並未高於全國或桃園縣的發生率,就看最新的2011年資料,全國發生率達8.93人,但龍潭僅為7.56人,也與桃園縣的7.44人相差不遠。


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