大陸2014年以來已發生超過百例的人類感染H7N9禽流感確診病例，其中20人死亡，致死率近20%。
從2013年3月底，大陸首次報告人類感染H7N9禽流感病例以來，目前確診的人數已經達到200多例，其中死亡人數超過60人。以現有病例數和死亡數計算，H7N9的致死率達到20%至30%。
上海31歲急診外科醫師染H7N9猝逝。
每天都有新發個案，顯示病毒越來越適應人體，大陸沒有控制疫情，恐增對台灣的威脅性。
中國大陸上海市報告2名已死亡的H7N9病例，其中1名是31歲張姓醫務人員。張姓醫師抱病仍坐鎮急診外科，17日凌晨出現不適、18日搶救無效病逝。
中國大陸沒有認真執行關閉活禽市場，導致疫情蔓延，顯示病毒似乎越來越適應人體，會讓病毒的傳染力增強。
中國大陸及香港去年10月入秋後迄今H7N9流感病例累計通報逾70例、9例死亡，包括浙江省、廣東省、上海市、江蘇省、福建省及香港發生境外移入病例。
廣州市新增2例人感染H7N9禽流感確診病例，其中1名79歲的男性老者病情危重。
廣東省自2013年8月惠州通報首例H7N9病例以來，截至15日，共報告70例病例，死亡14例。
中國禽流感疫情在去年下半年已出現「有限的、非持續的人傳人病例」，中國官員也證實這項消息；疾管署副署長周志浩昨表示，中國入秋後H7N9流感病例已破百例，不排除中國大陸南方疫情有擴大趨勢，且可能有限的、非持續性的人傳人情形。
香港有關部門撲殺2萬隻活家禽，以防止H7N9禽流感在港蔓延。
漁農自然護理署快速化驗一批來自中國大陸廣東省佛山市順德區註冊供港家禽養殖場的活雞，經重複測試，證實有樣本對H7呈陽性反應。香港政府決定採取撲殺措施。
鑑於H7N9病毒引發的禽流感病例增多，加上目前正值春運的流行病傳染高峰，浙江、上海以及廣東決定禁止銷售活禽。
疾病管制署公布，國內第二例境外移入H7N9確診病例、一名來自中國江蘇省的86歲男性，因嚴重肺炎併發敗血性休克死亡，為我國境外移入H7N9的首例死亡個案。疾管署指出，H7N9流感目前尚未證實有持續性人傳人的跡象，但隨著中國南方疫情增加趨勢，我國H7N9流感疫情入秋後境外移入風險升高，尤其春節年假將近，預期我國近期仍可能有境外移入個案，赴中國探親旅遊的民眾需特別注意。
嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，為發生流感併發症的高危險群，如尚未接種流感疫苗者應即早接種；若感染流感應特別注意是否出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等流感危險徵兆，如有上述病徵應即刻前往醫院接受適當治療，以掌握治療的黃金時間。
由於禽流感疫情從全羅北道擴散到全羅南道和忠清南道，南韓防疫部門考慮在全國範圍內下達「禁行令」。下令疫區家禽、畜產業者和車輛禁止移動。
如果南韓政府在全國範圍內下達禁行令，時間將選在春節前夕27至28日。此前，南韓政府為預防疫情擴散下令全羅北道、全羅南道、光州廣域市一帶的家禽、畜產業者和車輛從19日零點開始48小時內禁止移動。在此期間，防疫部門在當地採取了強有力的防疫措施。
截至目前，被確定為高致病性禽流感的雞鴨養殖場增加到18處，將有39處養殖場的53.1萬隻雞鴨將被撲殺掩埋。
南韓全國各地陸續接到候鳥死亡報告。從17日發現100多隻死鳥群的全羅北道高敞郡東林水庫開始，到忠清南道舒川郡錦江河口、忠清南道唐津郡插橋湖、慶尚北道盈德郡海邊、釜山乙淑等地都相繼發現了死亡的候鳥。
至24日為止，農林畜產檢疫本部接到的死亡報告已達到43例。其中，結束化驗的只有檢查出有高致病性AI病毒的東林水庫一處，其它幾處還在進行精密化驗檢查。目前，檢疫本部已初步判定在插橋湖發現的19隻死花臉鴨很有可能感染了禽流感。
<<<>>> 國內首位Ｈ７Ｎ９病例昨出院了！李姓台商在台大醫院歷經卅五天搶救，期間因嚴重肺浸潤，一度使用葉克膜做為「體外肺臟」。
五十三歲的李姓台商係三月廿八日至四月九日赴中國大陸蘇州出差，四月九日經上海返台，十九日呼吸困難，隔天胸部Ｘ光出現兩側肺浸潤，轉送台大醫院，立即住進加護病房負壓隔離，廿二日裝上葉克膜，廿四日確定感染Ｈ７Ｎ９，廿五日因腎功能惡化開始洗腎。
李姓台商雖然心臟功能正常，但肺部嚴重浸潤如同「溺水」，葉克膜等於是他的「體外肺臟」，但接上葉克膜的頭二天，肺功能仍持續惡化，「當時大家都搖頭。」
除裝設葉克膜，李姓台商因呼吸衰竭插呼吸器、腎衰竭洗腎並插上胸管，全身上下一堆管線，醫護人員進入隔離病房時，每次都得要頭、臉、手腳全身防護包緊緊。
目前李姓台商經檢查肺部留下發炎痕跡，但張上淳說，後續恢復應無問題，目前病患體內已有Ｈ７Ｎ９抗體，除非流感病毒變異，否則應該不會再度感染。
上海衛生計生委表示，上海並無新增H7N9病例。截至31日傍晚5時，上海市累計確診感染H7N9人數為33人，其中3名患者正在積極治療中，15名患者已康復出院，另15名患者醫治無效死亡。
北京市衛生局表示，28日確診感染H7N9的6歲男童，經北京地壇醫院對病童給予抗病毒治療，且由北京市疾病預防控制中心連續3次實驗室檢測，病童H7N9禽流感病毒核酸陰性檢測均顯示陰性，符合出院標準，於31日中午出院。
一名七歲女孩確診感染H7N9，是北京首起感染病例；上海也出現首起「家庭群聚感染」，一對夫妻先後染病。
七歲姚姓女孩出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛等症狀，父母帶她就醫。當晚情況惡化後轉至加護病房，凌晨確診出H7N9病毒。
上海三月底出現疫情後，北京即禁止活禽交易與釋放鴿子。
五十六歲顧姓男子確診染病，小他四歲的妻子早在四月四日確診染病。顧男於四月一日出現發燒、全身無力症狀，之後接連就醫，經兩度採樣化驗，直到十一日才確診染患H7N9。這是第一起家庭群聚事件。
H5N1過去十多年來出現過非常多起家庭群聚，例如印尼一家八口參加喪禮後全部感染，但這都只是侷限性人傳人，H7N9現在也是這種情況。
中國大陸是在3月31日對外公布當地爆發H7N9疫情，迄今累計108例、22死，台灣4月3日即公告H7N9為第五類法定傳染病，提升防疫等級為第三級，並成立跨部會的中央流行疫情指揮中心，高規格防疫，在機場、港口加強篩檢，可是防堵不到一個月還是出現第一例。
Ｈ７Ｎ９流感確診病例，發現從接觸禽鳥到發病，潛伏期可能長達十天，而非先前認為的七天。
免疫力是人體對抗外部病毒的第一防線，盡可能讓病毒無法突破這道防線，人體就能免除威脅處於安全的狀態。
平時保持良好的衛生習慣，打噴嚏要摀住口鼻，並且常洗手；避免接觸養鴿或禽鳥市場，出入公共場所勤戴口罩；如有必要，可使用消毒劑對居家環境進行消毒，但要注意通風，勿反讓有機溶劑殘留傷害。
烹調食物時，切記要將食材洗淨，肉類一定要確認煮熟再食用；保持均衡豐富的膳食，不挑食偏食，才能真正對身體的免疫力有幫助。
當發現自己出現喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、發燒、肌肉痠痛、頭痛或極度倦怠等疑似流感症狀，並且在七日內有中國大陸旅遊史，或接觸確診及疑似病例者，應戴口罩儘快就診檢查做治療，以免拖延病情，造成嚴重後果。同時，週遭親友如果出現疑似症狀，應勸誡對方立即就醫，或向相關單位通報。
中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室研究人員透露，新型H7N9禽流感病毒基因來自於韓國野鳥和上海、浙江、江蘇鴨群、雞群的基因重組。
病毒片段重配研究結果顯示，H7N9病毒的8個基因片段中，H7片段源於浙江鴨群中分離的禽流感病毒，而浙江鴨群中的病毒往上追溯，與韓國野鳥中分離的禽流感病毒同源；N9片段與韓國野鳥中分離的禽流感病毒同源。其餘6個基因片段源於H9N2禽流感病毒。
過程可能經由韓國野鳥在自然遷徙過程中，和長三角地區的鴨群、雞群自身帶有的禽流感病毒進行基因重配產生。
H7N9死亡病例有個特點，即吸菸的男性居多，死亡病例中，一例吸煙20年，一例38年，由於病毒嗜肺部細胞，吸煙的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到攻擊。
病毒在其表面有兩個外蛋白，血凝素（字母H）和神經氨酸(酉每)（字母N），使得它們可固定在目標細胞的感受體上，然後脫離細胞膜來感染其他細胞。病毒有16個不同的血凝素和9種神經氨酸(酉每)形式。所有組合都存在野生動物身上，尤其是鳥類物種。
在大多數情況下，這些病毒只影響鳥類。但有時突變，就獲得能夠跨越物種屏障的能力，感染人類。例如，2001年的H5N1病毒就造成370人死亡，2009年的H1N1與現在的H7N9也都是。
H7N9是在空氣中濃度非常高的菌種，可導致肺炎，伴有發燒、咳嗽和氣喘。在脆弱的人或是慢性病患者身上，可能引起嚴重的併發症。
不同於H5N1病毒，H7N9並不一定會殺死被它感染的鳥類，因此使得病毒的傳播範圍更大。病毒可以在任何時間發生變異，並獲得從人傳人的感染能力。
突變使病毒能夠生存於比平常在鳥類身上更低的溫度，得以固定在人類呼吸道上，這是1個有利於人傳人的突變。
突變和病毒的傳播是無法預測的。H7N9在感染了人之後，可以重返禽類的世界，或消失、或重新出現。在未來幾年，它也可以更活躍，在各大洲蔓延到人傳人。在這種情況下，它可能成為大流行的病毒，如H1N1或H3N2。
在流感大流行中，病毒毒株有可能具有高度傳染性，因為人類的免疫系統不認得它，當人類在產生抗體和開發疫苗時，該病毒會造成許多人死亡。然後，在一段時間後，該病毒最終會進入人體的病毒庫，成為季節性的病毒。
前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體；食用雞、鴨、鵝（含蛋類）需注意完全熟食。並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。
H7N9及H5N1患者的症狀，與感染一般人類流感病毒相當類似，一開始都是發燒、咳嗽等急性呼吸道感染症狀。接下來就會快速進展至嚴重肺炎，最後患者多因呼吸困難須住進加護病房接受插管等支持性治療。
香港出現首例「新型冠狀病毒致嚴重呼吸系統病」的懷疑個案。患者為一名卅七歲女子，四月一日起出現發燒、頭痛和氣促症狀，現在在伊利沙伯醫院接受隔離治療，情況穩定。她曾於三月廿四日至卅一日前往土耳其和杜拜。
新型冠狀病毒從去年九月以來，曾有十七位中東與英國人感染、其中十一人死亡， 主要傳染途徑為飛沫或接觸感染，患者臨床症狀包括發燒（≧38℃）及咳嗽。
根據世界衛生組織（ＷＨＯ）二○○三年以來建立的通報系統，H5N1禽流感病毒迄今在全球已造成至少六二二人感染，病例主要分布國家包括印尼、越南、埃及、中國大陸、柬埔寨、泰國等，且其中三七一人已不在人世，致死率近六成。
香港過去曾歷經多次禽流感侵擊，2003年爆發的嚴重急性呼吸道症候群（SARS）傳播到香港，更導致近300人死亡。
世界衛生組織（WHO）表示，全球感染類SARS病毒「中東呼吸系統症候群冠狀病毒」（MERS-CoV）的病死人數增至30人。
世衛發言人湯瑪斯（Glenn Thomas）告訴媒體，在沙國當局確認3人死亡後，病死人數自27人增至30人。全球感染病例，包括死亡病例在內，增至50起。
世衛上週將這種類SARS新病毒正名為「中東呼吸系統症候群冠狀病毒。全球自去年4月迄今累計50例中東呼吸症候群冠狀病毒感染症病例，分別為沙烏地阿拉伯38例、約旦2例、德國2例、英國4例、法國2例、突尼西亞2例，其中30例死亡，已知包含7起群聚事件。
禽流感病毒會存在於遭感染鳥禽的糞便或呼吸道分泌物中，學者擔心，台灣部分農民喜歡使用生雞糞施肥，恐成為防疫漏洞。此外，中國農民也習慣用生雞糞種植蔬果，國人到中國果園、菜園參觀時，應避免接觸雞糞。
我國所有的養雞場約一萬三千戶，生雞糞每年總產量平均為一一二萬公噸，不過，農委會與環保署無法掌握養雞場生雞糞流向以及管理標準不一，去年七月遭監察院糾正。
根據糾正文，八萬隻以上養雞場的雞糞，才需上網申報處理情形，但三千到八萬隻規模的養雞場，每年生雞糞數量約達九十八．五萬公噸，約占總產出量八十八％，反而不必申報、也無法落實稽查，完全任由業者「自我管理」。至於規模未達牧場登記標準的三千隻以下養雞場，政府則「放任不予管制」。
農糧署官員說，坊間有「雞糞商」，專門收集生雞糞再賣給農民使用，種果樹或在山上石礫地上種蔬菜的農民最常使用，因為用生雞糞當基肥，土壤的保水性比較好，而且生雞糞比發酵過後的堆肥或化學肥料便宜，且容易取得。
台大名譽教授賴秀穗強調，禽流感病毒在糞便中濃度最高，一公克帶病的糞便，可讓一百萬隻雞致死。不過，雞糞經過長期攝氏七、八十度發酵，可以殺死禽流感病毒。
但令人擔心的是，光從在收集雞糞的運輸途中，或送往堆肥場發酵前，雞糞容易外洩造成二度污染。
前台灣省家衛所長劉培柏說，如果是健康的雞隻，利用牠的糞便應沒問題，最怕就是病雞的雞糞發酵不完全，如果有鳥、蒼蠅飛下來吃，恐傳播病毒。
防檢局副局長黃國青認為，站在防疫的立場，應禁止以生雞糞施肥，如要使用，以發酵處理過的雞糞為宜。畜牧處副處長朱慶誠坦承：「雞糞是肥料的原料之一，沒有人說不能再利用。不過，會『鼓勵』雞農先做發酵。」遭監察院糾正後，農委會已與環保署、地方政府召開七次聯繫會議，希望掌握雞糞流向。
資料來源:中國時報【黃天如╱台北報導】
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