<<男性攝護腺>>
攝護腺,常見疾病有攝護腺炎、攝護腺肥大及攝護腺癌。 |
攝護腺肥大並不會引起性功能失常,除非是攝護腺肥大引起了尿路感染、腎臟功能受損等併發症。 早期的攝護腺癌並沒有特殊的症狀,對性功能也不會有影響,但到了後期,攝護腺癌導致尿路阻塞,尿路感染,局部疼痛時,性功能就會受影響。如果癌細胞會侵犯了控制陰莖勃起的神經,則陰莖勃起就很困難。若癌細胞侵犯入陰莖海綿體,有時反而會引起陰莖持續性異常的勃起,但這種勃起會疼痛,硬度也不足以從事性行為。 男性勃起功能障礙其實發生在心血管疾病前,勃起功能障礙可做為45-60歲台灣男性後續5年內發生心血管疾病和腦中風的預測指標。因為陰莖血管管徑比心臟血管和腦血管要小,一旦血管阻塞,就可能引起器質性勃起障礙。 在急性攝護腺炎時,會有全身發冷、發燒、局部劇痛,慢性攝護腺發炎時,比較容易引起各種性功能的問題。慢性攝護腺炎的症狀,一般是陰莖、尿道或龜頭疼痛及異物存在的感覺,會陰部及陰囊、睪丸酸痛,尿道口有分泌物,也常有小腹及下背痛,有時疼痛會延伸至大腿及膝蓋的內側。 攝護腺肥大 [1]遲緩:解尿時力量變小, 無法立即解出. [2]頻尿及夜尿:小便次數增加, 半夜常常起床解尿. [3]餘滴:小便解完後還滴滴嗒嗒流個不停. [4]急性閉尿:膀胱脹卻出突然解不出尿來. [5]血尿. 鋸草(Saw Palmetto)的草本植物, 它對攝護腺腫大預防與改善有明顯的功效, |
癌症的治療方法多半具有侵入性及對身體造成很大負擔,早期發現而進行治療,
一定比完全不治療好。
一般治療攝護腺肥大的方法:
(一)首推藥物治療,惟服藥後,有人會頭昏、疲倦、鼻塞,及部分有陽痿或性慾減低的副作用。並需「長期」服藥,且一旦停藥後,攝護腺體積又恢復肥大原狀。
(二)手術治療,惟手術僅將肥大部分切除(並非全部腺體割掉),且手術後行房時,部分會逆行射精到膀胱裡、或出現尿失禁等情形,手術若干年後,也會再行肥大。
<三>按摩法治療,無服藥後的副作用,
早期攝護腺癌不需要積極治療。因為,相對於其他的癌症,攝護腺癌是一,種長得很慢的癌細胞。很多早期的攝護腺癌如果不治療,診斷出來後,病人平均還可以再活17年。所以,如果預期病人活不到17年,不要接受積極治療,只要追蹤即可。
美國醫師常常為了早期治療這些會致命的攝護腺癌而採取積極的態度,但是可能會錯殺另外1/3不需要治療的病患。而歐洲醫師因為採取較消極的態度可能錯失了早期治療那些較惡化的攝護腺癌。
儘管都是攝護腺癌,但是他們生長的速度和惡性情況確有天壤之別。有些是長得很慢,終其一生都不會發病,而有些卻長得很快,惡形惡狀。
電腦刀手術係「非侵入性」手術,其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂與精緻型的加速器,此機械手臂具有6個可活動的關節,將可透過1560個角度來發射放射線,把高劑量的放射線打在腫瘤上。
攝護腺癌常用治療方法
1.根除性治療:攝護腺切除手術可根除所有攝護腺內的癌細胞。適合早期的攝護腺癌患者。必須拿掉全部攝護腺,骨盆腔的淋巴腺、貯精囊及部份輸精管,手術死亡率雖低,但其後遺症是大多數的患者在術後會有性功能障礙及尿失禁等情況。
2.荷爾蒙治療:腫瘤已侵犯到攝護腺包膜或臨近器官,可採用荷爾蒙治療,它是去除體內的男性賀爾蒙,一旦少了男性素,癌細胞就會萎縮甚至消失,有8成5左右的病人血中PSA值大約可在1個月左右降至正常值,但相對的也會有性功能障礙的問題。
3.放射治療:多用於不能接受開刀的病人。傳統放射線療法,只能殺死治療區域的癌細胞。對於廣泛性攝護腺癌患者,放射線治療可能只是用來減輕疼痛。
局部未轉移攝護腺癌,有新的放射治療方式是採用電腦刀放射手術來治療局部腫瘤,治療過程不需開刀,電腦刀的精準度極高,誤差值小於0.1公分,可避開重要器官及敏感神經組織,減少正常組織的傷害,過程中將出血和疼痛問題降到最低,不需要麻醉及住院。
晚期攝護腺癌若是有遠端轉移現象,多半不會考慮開刀,會先以荷爾蒙治療為主,荷爾蒙治療本身容易造成骨質流失,加上平均約2~3年後會產生抗藥性,經常因為癌細胞轉移至骨頭,導致患者發生劇烈疼痛、容易骨折。
在荷爾蒙療法失效後,化學治療為目前的標準治療,而第一線的攝護腺癌化療藥物歐洲紫杉醇,可以成功延緩腫瘤惡化。
除了第一線攝護腺癌化療藥物歐洲紫杉醇外,第二線化療藥物Cabazitaxel也已經於今年通過衛生署核准,為患者帶來新的治療希望。整體存活期也達15.1個月。
預防攝護腺肥大
1.肥胖者容易攝護腺肥大,應適度減重。避免攝取過多脂肪。
2代謝症候群病患容易有攝護腺肥大,應該控制血脂肪、血壓、血糖,減緩攝護腺肥大。
3多吃番茄、洋菇或葡萄籽,可預防攝護腺肥大。
4多做游泳、跑步等運動,可增強膀胱收縮力、消耗脂肪,幫助解尿順暢。
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