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2015-09-21 21:14:44| 人氣503| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

衛生福利部屏東醫院一般外科黃超俊醫師9/21談腹腔鏡低位直腸癌切除與肛門保留手術

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【生活情報/屏東e報-記者吳富正、湯佳寧/2015.09.21.屏東報導】
 衛生福利部屏東醫院一般外科黃超俊醫師9/21診療經驗分享表示,根據衛福部公佈的台灣大腸癌為十大癌症死因排名第三,每年新增患者約1.4萬人,新增人數為所有癌症最高,發生率更是全球第一,平均每35.1分鐘增加1名患者,且其罹患人數更是驚人的成長,已連續七年成為台灣發生人數最多的癌症。目前大腸癌的治療,手術切除是唯一能夠完全根治的方法之一。自從1991年醫學期刊報導了世界首例腹腔鏡大腸癌手術之後,目前已獲得世界各地醫療機構廣泛的認可,也成為目前消化系統腫瘤手術中最成熟的腹腔鏡手術方式之一。相較於傳統開腹手術,它雖有諸多的優點,但醫師仍須遵循與傳統手術一樣的腫瘤根治原則,才能達到治療的療效。以大腸腫瘤來說,只須開4-5個極小的切口,導入腹腔鏡器械即可運作開刀,不但病人所受的痛苦小,手術後的疤痕也小。


 黃超俊醫師表示,傳統上,低位直腸癌的開刀是採取合併腹部會陰切除手術(APR)或低前位切除手術( LAR)。這樣的手術,患者可能需承受永久性人工造口的不便,對其原來的生活品質將會有極大的衝擊與影響。因此目前在治療低位局部廣泛性直腸癌上,已經改進為「多科整合」的治療方式進行。這方法就是在直腸癌手術前,同步輔以放射線及化學治療後,使腫瘤能大幅度縮小,以得到離肛門較遠的安全距離,最後即使施行根除性的直腸癌手術,也能夠順利保留肛門。特別是如果低位性直腸癌病人,在手術前有接受過放射及化學治療,即使離腫瘤僅1公分的切除距離,在腫瘤學上也是足夠的。根據文獻的報告,利用腹腔鏡手術治療低位直腸癌,無論在切除範圍的距離、淋巴腺廓清數目的比例,都不比傳統剖腹手術差。同時在短期的追蹤成果顯示,相較於傳統的直腸癌手術,腹腔鏡手術有較少的手術中出血,以及較快的腸胃道恢復、較早的進食情形;其直腸的功能,也較傳統的手術更讓病人滿意。雖然在手術的時間,腹腔鏡直腸癌手術明顯較傳統直腸癌手術稍久,但腹腔鏡直腸癌手術確是一項安全的及有效益的外科手術。


 衛生福利部屏東醫院鄭裕民院長表示,大腸癌治療是以多科整合的治療的模式,進行手術前放射及化學治療。再加上精巧的腹腔鏡直腸癌手術,配合括約肌間分離併肛門保留手術,或利用自動吻合器械進行超低位直腸切除手術。不但可以使絕大部份低位直腸癌的病患避免永久性的人工造口,同時也可以有很好的治療效果,五年的存活率已達八成以上。低侵襲性的外科手術方式是目前治療大腸直腸癌的趨勢。尖端的科技促進了醫學的發展,證實了人類的智慧是無可限量的。屏東醫院這幾年在骨科教授鄭裕民院長領導下,除購置精密儀器外,更引進優質醫師進駐,黃超俊醫師就是其中之一,屏醫急重症和癌症治療發展更是精進,受到屏東鄉親的肯定,民眾若遇上疾病必須就醫可就近前往,不必遠赴高雄,節省患者與家屬人力物力。
衛生福利部屏東醫院http://www.pntn.mohw.gov.tw/
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【屏東e報】http://blog.news-007.com/pd/news_ii.html?nID=1352

20140820143557L8u1

台長: 生活情報探長

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