生活情報-屏東縣新聞台 生活情報-屏東縣新聞台

759愛的鼓勵 4訂閱站台

【生活情報-記者吳富正、湯佳寧／2013.03.01.屏東報導】

　署立屏東醫院近年來與高醫醫師密切合作服務屏東鄉親，目的即是將醫學中心級的

服務帶到屏東，致力於癌症以及其他急重症的治療，使屏東鄉親免於奔波之苦，就能

享受醫學中心水準之醫療服務。署屏醫院消化內科林忠成主治醫師表示，署立屏東醫院

從就醫之民眾發現，有位84歲男性因為心臟疾病長期服用抗凝血劑，此次在家解了一天

的黑便而前來急診就診，除了黑便還有嘔吐和腹脹的症狀，之後接受上消化道內視鏡

檢查發現是胃邊緣性潰瘍有一條血管破裂正在出血，爾後經由內視鏡止血夾治療後，

成功止血。經詢問其病史，十幾年前也是因為腸胃道出血開過部分胃切除手術。

　林忠成醫師指出，造成上消化道出血的部位通常是胃食道逆流、嚴重嘔吐導致胃食道

撕裂傷、胃及十二指腸潰瘍、胃發炎、胃癌等等。而引發胃潰瘍常見的因子是止痛藥物

使用、幽門螺旋桿菌、胃酸過多、以及先前接受過胃切除手術。胃及十二指腸潰瘍常見

的症狀通常是上腹部悶痛、空腹時疼痛、吃食物後可以緩解疼痛、腹脹、常合併胃酸

逆流等，目前國人常會把它當作是小問題而忽略不理，甚或自行前往藥局或是坊間購買

成藥，常以為暫時性的緩解之後就沒事了，但是有些患者經年累月後，可能會出現

消化性潰瘍之併發症如出血、上消化道狹窄甚至阻塞，胃穿孔，胃癌等等。最好的方式

是能儘早就醫，首先可以透過非侵襲性的方式檢查是否又胃幽門螺旋桿菌的感染，

在接受上消化道內視鏡的檢查，徹底檢查是否有上述的原因，可以早期發現，早期治療。

　對於胃及十二指腸潰瘍的治療可分為生活型態的改善、藥物治療、內視鏡治療潰瘍

出血、以及外科手術治療。首先我們可以透過均衡定時定量的飲食，避免使用刺激性

的食物如菸、酒、太過辛辣食物、茶、咖啡等，以及盡量避免非必要止痛藥物或是

成藥使用；在藥物治療方面，目前已有很好治療胃及十二指腸潰瘍的藥物，如質子幫浦

阻斷劑、氫離子阻斷劑、制酸劑、以及胃黏膜保護劑等等，經治療大約有九成的病人

皆可以痊癒，若是已經造成出血等併發症，就必須接受上消化道內視鏡或是接受胃切除

手術等治療。

　現今國人對於上消化道內視鏡尚有疑慮，在此對於此檢查方式稍做介紹。首先最常見

的是經口上消化道內視鏡，此方法的優點是事前準備較簡單，因管徑較大，可以做許多

治療，如食道靜脈瘤結紥術，胃息肉切除術，胃止血術，胃靜脈瘤硬化劑注射術等等，

但是缺點是患者可能在管徑經過喉嚨處會有較強烈的嘔吐感；經鼻上消化道內視鏡，

此方式的優點是不會有強烈嘔吐感，在過程中甚至可以講話，但因管徑較小，因此僅能

做較簡單的出血術和切片術，同時若鼻腔有結構性異常的患者，較不適用；無痛上消化道

內視鏡，此方法目前普遍用於歐美，因為患者接受檢查時會施打麻醉劑，因此患者不會

有感覺，但是缺點是患者需要麻醉恢復時間，且會有麻醉風險包括吸入性，此外目前

健保還不給付此檢查麻醉費用。

　署立屏東醫院呼籲，胃及十二指腸潰瘍是常見的疾病，如果可以早期發現，早期治療

，便可以預防嚴重的併發症產生，甚至在胃癌早期時，便可以透過上消化道內視鏡進行

切除，而不須接受更侵襲性的手術。經治療痊癒後，再透過生活型態的改善，大多可以

解除時常胃痛的困擾，署屏消化內科有優質醫師和設備，提供屏東鄉親治療，歡迎多加

利用，期待每位鄉親擁有一個健康、快樂的彩色人生。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

新聞平台