南投縣草屯鎮一名五十歲的洪姓男子，長期使用免治馬桶，便後直接沖便，再使用噴水器沖洗肛門，近日因免治馬桶壞掉，排便後用衛生紙擦拭時驚覺血便，診斷為直腸癌第二期。醫師建議，免治馬桶方便清潔且衛生，但沖水前「記得回頭看它一眼」。
佑民綜合醫院外科醫師黃永昌昨天說，從事補教業的洪姓男子日前求診，驚訝便後擦拭肛門，「怎麼攏是血？」再低頭看馬桶裡的血便，嚇得趕緊就醫。洪姓男子說，要不是免治馬桶壞掉，他可能都不會發現異狀。黃永昌說，洪姓男子是第二期，惡性腫瘤已侵犯到腸壁表面，治癒率約五成。他表示，直腸癌除醫學治療，患者需改變飲食習慣，捨棄高脂、高膽固醇等食物，使用免治馬桶設備者大多家境不錯，飲食可能較精緻，建議多吃蔬菜、糙米等粗食。
桃園榮民醫院大腸直腸外科主治醫師李應德表示，家有免治馬桶者，一定要有觀察糞便的習慣；五十歲以上宜做糞便潛血健檢，一旦出現潛血反應要做大腸鏡檢驗，若發現腸道息肉（可能腫瘤前兆）亦可順便切除，早期預防。
台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明說，大腸直腸癌患者不一定會有血便，長在肛門口卅公分內的癌細胞才會，血的顏色較深，呈暗紅、紅褐色，不只擦屁股會發現，排泄物排出後，也會把馬桶染得紅紅的，首次血便的患者多半嚇壞了。高雄市聖功醫院副院長劉文欽認為，大腸直腸癌大多發生在六、七十歲以上，但隨著飲食西化、生活壓力，罹患年齡層下降且有家族傾向，他發現最年輕的患者只有十三歲；要命的是，痔瘡與腸癌的初期症狀都是血便，加上很多人諱疾忌醫，因而延誤病情。
免治馬桶免治馬桶最早用於醫療，臨床醫學指出，便後及沐浴時，用溫水沖洗肛門三至五分鐘，有助改善肛門局部血液循環，減輕痔瘡症狀、增加排便順暢，因此另稱「免痔馬桶」；之後演變為家庭衛浴設備，在日本相當普遍。免治馬桶以電子設計沖水器沖洗肛門及私處，甚至還提供烘乾、控制水溫及座墊溫度等功能，價錢從數千元到數萬元不等。台灣不少中高價的預售屋已將免治馬桶列為標準的衛浴設備。
『早期直腸癌的症狀』
大腸直腸癌的症狀有：
大便帶血、肛門出血、 大便習慣改變、裡急後重、長期貧血等。
有如下症狀者，應該請醫生作檢查：不明原因的腹瀉與便秘；便中帶血或黑色糞便；大便變細；胃腸不適，如腹脹、疼痛；不明原因的體重下降和倦怠。
『直腸癌介紹』
致病機轉：
大腸直腸癌產生的機轉大多數認為是由腺瘤性息肉(adenomatous polyp)轉變而來。息肉乃是黏膜表層的凸起，其中只有腺瘤性息肉是癌症的前驅物，少數的腺瘤性息肉會轉變成癌症。依據研究發現約30%中老年人大腸有腺瘤性息肉，其中僅少於1%會轉換成癌化。多數的大腸息肉是沒有症狀。
病因學與危險因子
形成大腸直腸癌的原因，依研究顯示多數與環境有關。
(一)飲食：
大腸直腸癌大多數發生在社經較佳的社區，卡路里、動物蛋白、動物性脂肪攝取較多、高血脂的病人。移民使得大腸直腸癌的罹患率與新居住地區相近。摩門教徒因宗教因素飲食方式不同，結果大腸直腸癌的罹患率較低；日本則因飲食西化，大腸直腸癌的發生率逐年增加。所以飲食方式影響大腸直腸癌的產生。
動物性脂肪：
物性脂肪的攝取，導致腸道內厭氧菌比例上升，結果使正常的膽汁轉換為致癌物。
纖維素：
根據觀察，南非班圖人攝取大量纖維素，結果糞團體積增加，促進腸道糞便排空，大腸直腸癌的罹患率比攝取纖維素較少的歐美低。這暗示著纖維素促進腸道的排空，降低腸道暴露於潛在的致癌物。
(二)家族史：
約25%大腸直腸癌的病人有大腸直腸癌家族史，這暗示大腸直腸癌有遺傳的傾向。遺傳性大腸直腸癌可分為主要兩大類：大腸息肉症候群(polyposis syndromes)；非息肉症候群(nonpolyposis syndromes)
大腸息肉症(Polypsis Coli)：家族性大腸息肉症是罕見大腸疾病，它的特色是整個大腸佈滿了數以千計的腺瘤性息肉(adenomatous polyp)。依分子生物學的研究，發現在第五號染色體發生突變。
遺傳非息肉性大腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colon Cancer-HNPCC)： 也稱為Lynch 症候群(Lynch syndrome)。它的特色是：家族中有3位以上經病理組織證實的大腸直腸癌病人，其中一位是其他兩位的一等親、至少一位在50歲以前發現大腸直腸癌、至少兩代有大腸直腸癌病史。
HNPCC好發於大腸近端，發生年齡低於50歲，比一般大腸直腸癌早10至15年。家族性遺傳非息肉性大腸癌患者通常不只罹患一種癌症，HNPCC婦女常也有卵巢癌或子宮內膜癌。HNPCC的產生是在胚胎細胞時期發生突變所致，結果DNA複製時發生錯誤，在DNA修補有缺陷下，導致DNA不穩定，最後細胞成長不正常而產生癌症。
(三)發炎性大腸疾病(Inflammatory bowel disease)：
在長期發炎的發炎性大腸疾病病人，大腸直腸癌是常見的併發症。發炎性大腸疾病病人產生大腸直腸癌的危險性於頭十年較小，然後每年增加0.5到1.0%。 通常認為全大腸炎(pancolitis)的年輕病人得大腸直腸癌的危險性較高。對於有15年以上病史且仍偶而會急性發作的發炎性大腸疾病病人，做大腸切除不但會減少大腸直腸癌的危險也消除本身疾病的不適。
(四)Streptococcus bovis菌血症：
由此致命細菌造成的敗血症或心內膜炎，在不明原因下有較高的機會得大腸、直腸癌，乃至可能有上消化道惡性腫瘤。因此要內視鏡或X光放射診斷的檢查。
(五) 尿道直腸造口術：
因膀胱異常而尿道直腸造口術的病人，於開刀15至30年後，大腸直腸癌的發生率約5至 10%。腫瘤大致發生於遠端輸尿管靠近尿道與直腸接合處，這裡的大腸黏膜長期暴露於尿液及大便中。
(六)吸煙：
依據前瞻性研究發現長期吸煙，尤其是超過35年的人，與大腸直腸腺瘤(colorectal adenoma)的產生有相關。但是目前仍無實驗證實此相關性。
參考網址：
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105042704206
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1406011304674
