接著我的血壓就一直在200 220怎麼降都降不下來,就是所謂的甲狀腺風暴(甲狀腺亢進患者演變成甲狀腺風暴,主因是感染、壓力、手術、心肺疾病等,通常會出現高燒三十九℃以上、神智不清、情緒激動、焦躁不安、昏迷,有時會合併心跳加速、腹瀉、肝功能異常等,若未及時治療,死亡率高達十至二十五%)。因為 心理的壓力大於生理的壓力,壓力源的問題,讓我造成所謂的甲狀腺風暴。在術後聽(黃PA)說:『手術期間麻將師有幫我做食道超音波。』主要目的,經食道心臟超音波應用範圍,已從心臟超音波室擴大到開刀房,在心臟手術中,由麻醉專科醫師操作,密切觀察心臟內的動態,並監測血液動力學的數據,讓心外醫師彷彿多了一雙透視眼,對於手術前、中、後的病人狀況瞭若指掌,大大提高了手術的成功率。術後則可幫助檢查心臟回復程度,有無缺失或遺漏的地方,更能確保手術的成功。在加護病房中,它也可以提供醫師血液動力學的數據,作為治療的參考。
聽媽媽說:『手術期間,我因血壓無法降下,手術房的護士小姐,要我們自費(健保沒給付),買了疼痛控制器(PCA),藥價5000元。主要看能不能將我的血壓降下。』聽其中一個黃PA說:『我手術後,血壓一直維持在190 200,都快中風了。以及術後引起大量出血,輸血。』她在我身邊照顧的全身顫抖,後來用了幾種藥nipride(nitropreuside)perdipine and trandate (一個是鈣離子阻斷劑,另一個是alpha and beta blocker ),見光死的藥,從打開到打進我的血管裡,都必須用鋁箔紙包好,不然是會無效的,血壓如果降不下來是會死人的,當然嚕~因為她(黃PA)細心的照顧,我活了下來。
當我醒來的那一剎那,恍如隔世,看著全身插滿管子的我,再看看時鐘三點多(也不知道是凌晨還是下午)第一個想到的就是我的家人,有點懷疑的看看四周的環境,左手的牆壁上,有心外醫生畫的一顆心臟(應該是在跟我說明,為什麼我要做這樣的手術。),在由上往下的看,哇~!!鼻胃管(怕吐可能會導致吸入性肺炎,觀察有沒有壓力性潰瘍發生,胃部減壓用;怕胃脹);氣管插管(氣管內管配合呼吸器來給予肺部最大的支持);脖子兩側一邊是中心靜脈導管(CVP)(輸液的狀況),一邊是Swan-gatnz(測量肺動脈壓,肺楔壓及心輸出量);一手打的是動脈導管(監視連續性的血壓);肚子上四條胸膛引流管(監測術後出血的情形)及導尿管(監測腎臟功能的變化),連續心電圖監測心律及常規的抽血,是可以很正確的判斷,我目前的情形,並加以控制藥物和輸液的使用。還有睡著電毯,因為手術期間,有將我的體溫降低,所以現在要利用外在的力量,將我的體溫回升的。算一算一共11條的管子在我身上捏~!
那..我剛動完手術,醫生叫媽媽跟哥進來看的時候,我媽他們一定是一陣鼻酸的,手術期間,我媽一定什麼神都請了,只要她唸的出來的,一定通通請出來。我用手敲打床邊,想引起護士的注意,因為 不能說話,用手比了我要紙跟筆,隨即拿到後,在上面寫了;1:我的家人在那裡?2:我的傷口漂亮嗎?(真是愛漂亮,當初為了傷口的長度,還跟心外醫生在討論,儘量讓我的傷口短一點。)3:我的醫生在那裡?幾分鐘後,我媽進來看我了,當時 我只能喝一些流質的食物,媽媽買了一瓶鮮奶讓我喝,不能說話的我,只能用眼神告訴媽媽,我手術成功了喔!在加護病房三天,醒來的時候,是凌晨三點多,中午前拔掉氣管插管。在加護病房的日子,每天;護士幫我擦澡(用沙威隆加水)然後用漱口水刷牙,換尿布。聽媽媽說起,手術完心外醫生,有拿我手術切除的血管,讓她看;且說妳看,就是這個皮已經那麼薄了,再一個小小的壓力,恐怕就破了,現在已經可以跟妳說,手術成功了。其他就看術後的反應了。
在加護病房,待了三天,情況穩定下,我轉入了普遍病房,也不知道是什麼原因,我有些部份記憶不見了,問了助理(陳PA)她說:『是因為我在手術期間,有做體外循環(人工心肺機)。』『會有退化的現象,那是正常的,當然不是每個人都會退化的。』幾乎所有的心臟手術都須要在體外循環(人工心肺機)的支持下,讓心臟停止跳動以進行心臟的修補。心臟必須停止。體溫必須降低(通常為28℃)再注入冰冷的4℃的心臟麻痺液,使心跳停止並讓心臟的溫度降到15℃以下,以減少在心臟停止下所有器官缺氧、缺血的情形,進而保護重要器官的功能。要經由心肺機來取代心臟和肺臟的功能,以進行血液的氧合作用和心臟的幫浦作用。有些更複雜的手術,如主動脈剝離或複雜性先天性心臟病,更有可能要在全身循環停止的狀況下進行手術,而在此時,心肺機是停止運轉的。(何謂體外循環,因為腦會有一段時間,沒辦法像我們自己身體一樣的循環,可能會有後遺症,所以要借助體外循環的機器來幫助,因為我動的是大血管的手術,要將血引到體循機,等心臟整個血液靜空可以開體循機,要不是會死人的,先將全身的血移到體循機,然後再傳回我的體內,就像水庫的水引到另一個地方,儲存然後等水管接好了再把水引回來。)只知道,那時候我的行為,像極了小朋友;只認識(陳PA)忘記幫我急救的(黃PA)也只讓她幫我換藥,主治大夫要幫我換藥,我都會淚眼緊握心外醫生的手說:『你不要碰我啦~!我不要你幫我換藥啦~』也因為心臟手術的關係,我的體力變得很差,說話都有問題,會上氣接不了下氣,心外醫生說:『因為我在適應人工血管,所以會這樣的,那是正常的。』
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