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護理照護
80歲的曾阿嬤半年前心肌梗塞發作，因而放置了心血管支架，醫師在術後開立抗凝血藥物，囑咐阿嬤按時服用。上個月阿嬤聽地下電台介紹:「老人家時常忘東忘西就是要吃銀杏，試過就知道效果，對身體有好無壞！」。曾阿嬤一聽立即打電話購買，每天三餐加量食用。二週後，阿嬤發現身體出現許多瘀青，刷牙時牙齦也會流血，馬上回診，醫師詢問了阿嬤近期的用藥情形後，推測這些出血的症狀，應該是銀杏與抗凝血藥物產生交互作用所導致，建議停用銀杏，幾天後，阿嬤出血狀況已逐漸恢復正常。
服用特定藥物期間 勿使用銀杏製劑很多人以為食品絕對安全，健康食品及錠狀膠囊狀食品雖然本質是食品，但因經過濃縮萃取等程序，濃度含量已不同於一般食品，食用者應依照建議劑量攝食，切勿存有「多吃多健康」的錯誤觀念。此外，任何健康食品或保健食品進入體內，都可能影響藥品在體內吸收、分布、代謝或排泄，進而改變藥物治療疾病的效果，甚至增加副作用發生機率。曾阿嬤所食用的銀杏因為會抑制血小板之凝血因子(PAF)，如果與抗凝血劑併用，會增強抗凝血藥物的藥效，進而增加出血風險。除此之外，銀杏也可能和其他藥物產生交互作用，例如降血壓藥、抗癲癇藥物等，因此不建議一起食用(如下表)。


銀杏葉 銀杏果 別傻傻分不清楚很多人都知道銀杏對健康有助益，卻不一定知道同樣是含銀杏成份保健食品，因其萃取部位不同，成份也會不一樣。例如:「銀杏葉」含有銀杏配醣體及類黃酮素等成分，醫學上被證實可抑制血小板凝結，減少血栓的形成，進而增加血流速度及組織供血量，改善組織供氧能力，緩解局部組織缺血或缺氧引起的症狀。 而「銀杏果(種子)」，也就是俗稱的白果，主要成分包括albumin等，中醫用來止咳平喘，臨床證實銀杏果無助於改善末梢血液循環。目前很多國家將銀杏葉歸類為功能性食品（functional food），在台灣，銀杏葉萃取物(Ginkgobiloba extract)則列為藥品管理，核可適應症為改善末梢血液循環障礙，且需於醫師或藥師指示下服用，千萬不要自行胡亂服用 (如下表)。

表二:銀杏葉與銀杏果差別
藥害救濟基金會提醒民眾，「銀杏葉」成份製劑為藥品，服用前應詢問醫藥專業人員。「銀杏果」成分製劑為食品，若食用後出現不適症狀，除應立即就醫外，也應向「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統?通報，關鍵字:食品非預期反應，臉書專頁:食不相瞞有保障 即時通報保安康。

參考資料:1.行政院衛生署消費者知識服務網2.Micromedex? 2.0 資料庫3.行政院衛生署藥物許可證查詢