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孩童關節紅腫熱痛 小心自發性多關節炎

• 2013-11-07 13:41:00　（健康醫療網／郭庚儒報導）
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孩子若出現慢性的手、腳、膝蓋等莫名關節紅腫熱痛，家長可千萬別以為是成長痛，小心是幼年型自發性多關節炎！醫師指出，成長痛通常只會發生在晚上，且持續時間短；而幼年型自發性多關節炎則有關節腫痛外，早上起床時會有「晨僵」，且症狀通常超過6週以上。

根據林口長庚醫院分析發現，1995至2010年至兒童過敏氣喘風濕科就診的292名慢性關節疼痛孩童中，有195名診斷為幼年型自發性多關節炎，這群病童確診時約9.5歲，平均有8.7年病史，且男比女多，比例為1.21比1。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示，很多家長看到孩子手腳紅腫，很少會聯想到是關節慢性發炎，多以為扭傷或撞傷等運動傷害，而先帶孩子去國術館推拿、使用中草藥；反而造成關節持續發炎與破壞。

葉國偉強調，幼年型自發性多關節炎的主要症狀是持續的關節紅腫熱痛、活動受限，甚至可能造成行動不便，症狀通常超過6週，病患可能是單一的關節發炎，也可能是多個關節的發炎、破壞，通常不會出現發燒症狀，但若為系統性全身性關節炎，則以發燒不退為典型的表現，嚴重至合併葡萄膜炎，視力破壞，有失明風險。

葉國偉建議，孩童若出現慢性的手、腳、膝蓋等莫名關節紅腫熱痛，應盡快尋求兒科進行鑑別診斷，及早治療，若放著不管，或推拿、自行服用止痛藥，恐讓關節持續發炎、破壞，導致關節變形等風險。

另外，林口長庚醫院研究也發現，國內幼年型自發性多關節炎病童最常出現症狀的部位是膝蓋，占59.5％；其次是腳踝占42.1％；手腕占34.4％；手部小關節占27.7％。此研究已發表在2013年8月的《微生物免疫學與感染雜誌》。

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資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=12021

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