ACLS通過了!
先大大的歡呼三聲!
Ya~通過了!ya~通過了!ya~我通過了!
密集的上了兩天課
腦子全塞滿了急救的程序
這課程真的不像是人上的!
以下為急救流程 是我自己打上來再複習一次的
大夥看不懂可以直接找-----處後開始看!
ACLS流程：
叫-叫病人
叫-求救 院外：請你幫我打電話求救！
院內：請幫我推急救車還有電擊器！
A-airway 打開呼吸道(注意!病人頸椎有沒有受傷)
B-breathing檢查呼吸 沒有->給兩口氣
C-檢查脈搏
接著給予”快速電擊板查看”
心電圖呈現VT/VF時候
立刻電擊開始 ２００Ｊ
３００Ｊ
３６０Ｊ
ＣＰＲ－３０～６０秒 （1.on endo 2. on IV 3.EKG 4.CPR）
藥物－Ｂｏｓｍｉｎ一枝 ＩＶ Ｐｕｓｈ
電擊－３６０Ｊ
藥物
電擊
如果心電圖呈現Asystole/PEA時候
則立刻CPR （1.on endo 2. on IV 3.EKG 4.CPR）
給藥－Ｂｏｓｍｉｎ一枝 ＩＶ Ｐｕｓｈ
找原因－中毒、低血氧、低血容、高血鉀、低體溫、張力性氣胸、心包膜填塞、
心肌埂塞、肺栓塞
處理完後－病人恢復正常心跳 先檢查脈搏 確定有脈搏之後
立刻給氧、打IV、心電圖監測、量血壓
再依八大症狀：
胸痛、呼吸困難、意識改變、心肌埂塞、血壓下降、休克、心衰竭、肺水腫
來判斷病人現在為＂穩定或不穩定＂的情況
做下一步處置
心跳過慢 但是沒有八大症狀者 （穩定） 先觀察
心跳過慢 但有八大症狀 （不穩定）
則先給予Atropine 一枝 ＩＶ push
沒效 立刻貼上TCP
給予Dopamine 10mg IV drip (pump)
沒效再給予Ｂｏｓｍｉｎ一枝
心跳過快 沒有八大症狀（穩定）
評估頸靜脈是否怒張及有沒有肺囉音
如果有 萬用藥：Amiodarone 150mg IV drip 10mins
例外：１．心電圖出現 PSVT
先予以迷走神經刺激（按摩頸靜脈竇）先按右邊在按左邊
不超過１０秒
如果按摩沒效：打上Adenosine 6 12 12 IV push
立刻以20cc N/S
並且將手抬高 使藥物快點到達心臟
２．心電圖出現Tosa
代表病人鎂離子不足 給予MgSO4 IV drip 10mins
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上完了這門課實在不容易！
第一天就上了整天的課......真是快累死我了＞＜
重點是隔天就要考術科和筆試
真是挑戰極限那．．．
這比我的技術考還要恐怖幾百倍
我和怡君還有宗嬿三個人報考
因為想說要去醫院工作
有了這張證照
應該不難找工作！
三個人第一天上課就開始哇哇大叫
＂天那．．怎麼那麼難？＂變成我們當天說最多次的一句話
下了課 由北護走回石牌捷運站的時候
三個人的步伐都緩慢的根什麼依樣
光是想到隔天就考試
我的天那．．．還真是想死＞＜
回家把上課的重點複習過後
開始劃流程圖 補充容易遺忘的重點
然後一個人像是神經病的比手畫腳
我妹說：＂姊．．你這樣還真的很像你照顧過的精神病人ㄝ＂
恩．．．現在想起來．．那個樣子應該真的很像吧？！
結果後來因為複習的太晚 隔天差點爬不起來
匆匆的收拾書包 又衝去坐捷運
一到了北護的學校 整個緊張感又上來了
雖然緊張 可是一整上午的課 老師不斷不斷的複習
每一個流程 不熟也得熟了
終於捱到了下午的考試
我很幸運的根怡君宗嬿一組考試
（這樣比較不會緊張）
先考術科 有呼吸系統 還有基本救命術 重頭戲就是＂綜合演練＂
前面兩科很簡單的就通過了（因為我有基本救命術證照加上學校也教過）
綜合演練是大家共同害怕的
就是我上面打的那一大串鬼東西要熟記在腦袋裡頭
看到心電圖是什麼樣要做什麼處置
恐怖喔～真是夠恐怖的了．．．
考完之後 對自己的表現很沒信心
因為反應很慢 處置還說錯一項
很擔心自己會不會就這麼不過了？
這樣就浪費了３２００元
術科考完後 換組輪到我們考筆試
筆試其實都還滿簡單的
可能是因為考過術科的關係
重點與處置可以不假思索的寫出答案
就這樣．． 考完了！
我跟怡君說
我覺得我盡力了！考不上的話 那也沒關係了！
怡君也這麼說
宗嬿也這麼說
結果沒想到．．．．．
我們三個人都考上了呢！
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