以維護健康為號召的醫療行為，卻有濃厚的「商業企圖」，近年來最明顯的莫過於「子宮頸癌疫苗」。
為了推廣這支疫苗，醫界出現了一個類似疫苗預防的醫學會，民間也設立了「疫苗推廣協會」。我從未碰過為了一支疫苗，醫界、政府與「仿民間團體」（為何說是“仿”呢？因為帶頭的是立法委員）會集體花如此大的力氣，印製這麼多宣傳品，召開這麼多次醫學會議，花這麼多宣傳費用（媒體打廣告、找名人代言．．．），這真是讓我不必靠書本，活生生就見識到藥廠的神威。
我們家有很多疫苗，就是沒有輪狀病毒疫苗和子宮頸癌疫苗（H1N1疫苗也沒有啦！我自己都沒打，如何說服別人打？）。輪狀病毒疫苗實在有一點小題大作，感染輪狀病毒，只要不脫水，維持電解質平衡，一個星期後自然痊癒，不會有任何後遺症，不像Ｂ型肝炎，倒楣時會陰魂不散跟你一輩子，所以輪狀病毒疫苗，我實在不知如何開口要小孩接種。
子宮頸癌疫苗，在國外還是紛紛擾擾甚多，翻閱醫學期刊，至今仍有許多對此疫苗不以為然的醫學論述，可是在台灣，卻聽不見這樣的聲音。綜觀南台灣，就我所知與藥商給我的訊息，成大一位、高雄榮總一位、義大一位，在基層就我這一位醫生，對子宮頸癌疫苗是心存質疑的。
先是在網路上看到這樣一篇短文：
『近期醫護界鼓吹打防子宮頸癌疫苗 Gardasil，請不要打！ 由June06開始，已有超過3461宗打了Gardasil後的不良副反應，其中 8個死亡，31個深切治療，1385個需急症處理，451個有長期後遺症，51個殘廢。 只要於Google上打Adverse Gardasil你便能找到很多這些資料，其中美國國家疫苗資訊中心National Vaccine Information Center 也覺得Gardasil不太安全。而藥廠公司Mercks打算要求成為法例強行注射此疫苗，但因愈來愈多的副反應，已把給政府的 議案暫時取消。』
我自然不是如此輕易便相信這篇駭人聽聞的短文，上網求證，我找到一堆我在台灣並沒有被告知的事，還包括You Tube上一段美國的電視新聞影片，播報一位十三歲女孩打完疫苗之後，半身不遂，母親出來泣訴的事件。
於是我上網搜尋美國疫苗副作用通報系統，從２００６年６月至２００８年１２月，美國共注射了２千３百萬支子宮頸癌疫苗，有１２４２４人產生副作用，其中６．２％是不可回復的嚴重副作用，有３２人死亡。我們並沒有被告知這樣的事啊！為什麼？
當我好幾個已經四十多歲，孩子都已上小學、國中、高中的媽媽，告訴我，婦產科醫師鼓勵她們打子宮頸癌疫苗；當我聽說某個醫學中心，由廠商支持舉辦疫苗說明會，當婦產科醫師介紹完之後，全院的女護士，不分老少，紛紛挽袖打疫苗，我真是驚訝到覺得不可思議！
我從沒有抵制這支疫苗，只是當有人詢問我要不要打子宮頸癌疫苗時，我總會先做以下的說明：
１． 此疫苗的人體試驗只做到２６歲的婦女，默克藥廠的適用於９至２６歲，葛蘭素藥廠則是１０到２５歲，而且最好是沒有性經驗的女性。因為只要有性經驗，約百分之８０至９０的婦女都已感染過人類乳突病毒了，再注射疫苗是沒有多大意義的。更何況大部份人感染人類乳突病毒，自身的免疫能力都能把它清除掉。
２． 這支疫苗針對的是歐美婦女常導致子宮頸癌的人類乳突病毒型別，與台灣的不盡相同，所以真正預防子宮頸癌的效果，可能只有５０％到６０％（歐美國家是７０％）。所以注射後，仍必須按時做子宮頸抹片檢查，一次也不能少、
３． 其預防效果並非終生的，大概只有五到七年。所以我們如果傻傻的學美國人十一、二歲就去打疫苗，到了高中畢業，可能根本都還沒有發生過性關係，這疫苗就白打了。
４． 打完有可能發生副作用（如上面所述，不再重複），雖然機率不高，但是沒有人敢保證沒事。
５． 非常昂貴－１００００到１２０００元。
當我解釋完這些之後，到目前為止，還沒有人回答我說：「我還是要打。」所以，我怎麼買進這支疫苗呢？而所有已經打過這支疫苗的婦女，她們都知道以上的訊息嗎？我很懷疑。
http://www.wretch.cc/blog/leechiafatty/22823498 |
本文由【李世隆醫師】所提供
刊載於KingNet熱心醫師部落格
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■臺北院區婦產科門診護理師梁慧敏
子宮頸癌是全世界女性僅次於乳癌最常見的癌症，根據世界衛生組織估計，每年約有五十一萬個子宮頸癌新增病例，並有二十八萬八千位婦女死於子宮頸癌。在台灣，子宮頸癌更高居歷年台灣女性癌症發生率的首位。
根據保守估計，台灣一年可發現5700個新病例，是威脅婦女健康的頭號敵人。
尖性濕疣俗稱菜花，是由特定類型的人類乳突病毒所引起，這種「疣」的外型有許多顆粒突起，形似「菜花」。通常長在生殖器裡外，病毒的散佈力很強，尤其在陰濕、溫暖、不潔的環境，大部份都是經性行為傳染，但是自體擴散能力也很強。
目前已知子宮頸癌的形成與人類乳突狀病毒(HPV) 有相當密切的關係，人類乳突狀病毒有超過200種的型別，其中最重要並與女性生殖器癌有關的HPV 有二十種以上，較常見的高危險群HPV 為第16、18、58型，而引起尖性濕疣的HPV則大多是第6型與第11型居多。
問：子宮頸癌疫苗是甚麼？
答：又稱HPV(Human Papillomavirus)疫苗，它是一種注射針劑的疫苗，用來預防最常見的高危險人類乳突病毒第16、18型及最常見的低危險人類乳突病毒第6、11型。
問：子宮頸癌疫苗有幾種？
答：HPV疫苗有兩種，分別是四價HPV疫苗，用於預防第6、11、16、18型人類乳突病毒所引起的疾病。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的，HPV 第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒，尖性濕疣(菜花)則有90%是由HPV 第6、11型所引起。
另一種則是針對預防第16、18型人類乳突病毒的兩價HPV疫苗。
問：子宮頸癌疫苗的作用？
答：它可用以預防下列因感染人類乳突病毒所引起的疾病：
1.子宮頸癌(發生在子宮下端的癌症)。
2.子宮頸癌前期病變及異常。
3.外陰癌前期病變及異常。
4.陰道癌前期病變及異常。
5.尖性濕疣(俗稱菜花)。
問：哪些人適合接種子宮頸癌疫苗？
答：建議9歲至26歲的女性都可以接種HPV疫苗，但是其中9歲至12歲的女童，須由家長與醫師討論後決定。
未成年之女性(18歲以下)亦須取得家長或監護人同意。
問：哪些人不適合接種子宮頸癌疫苗？
答：
1.對HPV疫苗所含的任何一種成分有過敏紀錄，或曾經於一次接種HPV疫苗有過敏的人。
2.已懷孕的女性。
3.正罹患子宮頸癌或癌前期的女性。
問：子宮頸癌疫苗所含的成份？
答：子宮頸癌疫苗是用病毒的一個外套所製造成的一種疫苗，它只有單純的一個蛋白，讓它形成一個類病毒顆粒，所以成分是相當單純的，以四價HPV疫苗而言，主要成分為經化的非活性蛋白，衍生自第6、11、16、18型人類乳突病毒的結構。另含非晶型鋁的涇基磷酸硫酸鹽、氯化鈉、L-組胺酸、山梨醇酯80、硼化鈉、注射用水。
問：如何接種子宮頸癌疫苗？
答：第一劑量：在醫師評估過，無出現以下情況，即可施打:不曾對疫苗接種產生過敏現象、沒有出血性問題、無不能在手臂上打針之特殊情況、沒有發燒、無懷孕、或懷孕計畫。
第二劑量：在首次劑量的2個月後。
第三劑量：在首次劑量的6個月後。
以肌肉注射的方法施打，共打三劑。
問：子宮頸癌疫苗可能造成的副作用有哪些？
答：子宮頸癌疫苗之副作用與B型肝炎疫苗很像，最常見的副作用包括：局部注射部位疼痛感、輕微腫脹、發癢及發紅現象，若出現這些副作用時，可以冷敷緩解痛感及消腫。有小於百分之五以下的人，會有全身性發燒情形。過去也曾有發生呼吸困難(支氣管痙攣)的案例，但極為少見。
故於施打HPV疫苗後，會建議留院觀察30分鐘後才離院。
問：子宮頸癌疫苗的保護效力可持續多久？
答：以目前的研究結果顯示，接種HPV疫苗之後，有五年的免疫保護效力，至於5年後需要追加與否，尚在持續研究中。
問：若年齡已經超過26歲，還可以施打子宮頸癌疫苗嗎？
答：目前衛生署核准之子宮頸癌疫苗使用對象是9到26歲，如此設定，主要是依據現有臨床試驗結果。但是隨著疫苗問世時間愈久，相信更高齡患者使用子宮頸癌疫苗的經驗也會漸漸的被發表，效果如何，在沒有正式報告之前，無法定論。
值得注意的是，若不符合藥品使用適應對象，一旦使用疫苗出現問題，將可能無法獲得藥害救濟之賠償。
問：有關子宮頸癌疫苗還有哪些不可不知的事？
答：
1.HPV疫苗只在降低感染發生機會，無法百分之百避免感染，乃用於預防而非治療。
2.HPV疫苗的預期效應：降低65%至70%罹患子宮頸癌的風險及預防罹患外陰癌與陰道癌；降低35%至50%子宮頸癌前期病變、外陰癌前期病變、陰道癌前期病變；降低90%尖性濕疣(菜花)；降低97%人類乳突病毒第16、18型的感染。HPV疫苗並無法完全保護所有接種者。
3.接種子宮頸癌疫苗並不能取代常規的子宮頸癌篩檢，接種HPV疫苗後的女性，仍須定期接受子宮頸抹片檢查。
4.若已經感染了某些類型的人類乳突病毒，之後再接種HPV疫苗，是無法預防及治療因這些已感染之HPV類型所引起的疾病。
5.HPV疫苗的妊娠級數為B級。接種疫苗期間如有懷孕，不需終止懷孕，若已接種了第一劑後才懷孕，後續劑量等產後再繼續施打即可。哺餵母乳期間，仍可以接種HPV疫苗。
6.已懷孕的婦女，不予施打HPV疫苗。
7.如果已感染人類乳突病毒，仍然可以接種HPV疫苗，因為大部分的人通常不會同時受到HPV第6、11、16、18型四種病毒感染，施打HPV疫苗仍然可以預防受到其他類型病毒之感染。
所謂的疫苗乃在預防疾病的發生，只能降低病毒感染機會，對於已經感染病毒的情況之下，疫苗是無法產生效用的，而子宮頸癌疫苗更非尚方寶劍，千萬勿將它淪為濫交者的護身符。
不可輕忽抹片檢查
而子宮頸癌疫苗和子宮頸抹片檢查都是缺一不可，所以一定要加上子宮頸抹片檢查，才可以為子宮頸癌作最早的診斷治療及預防，所以只要曾經有過性行為的女性，都建議定期接受子宮頸抹片檢查及追蹤，如果女性一年內尚未接受過子宮頸抹片檢查，建議於施打HPV疫苗之前先做子宮頸抹片檢查。
《感謝台北院區婦產科主治醫師王有利撥冗校稿》
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在2005年的十月，科學家研發出對抗人類乳突狀病毒16和18型（HPV type 16、18）的疫苗，可以保護身體不受這兩類的病毒感染，因此也可用來預防大多數是由此兩類病毒引起的子宮頸癌。
引起基因突變的物質被稱為致癌物質，又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質，或是一些環境因子，例如，香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裡中，激活癌基因。但突變也會自然產生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無法完全預防癌症的產生。發生在生殖細胞的突變有可能傳至下一代。
各個年齡層的人都有可能產生癌症，由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加，年紀越大得到癌症的機會也隨之增加。美國每年逝世的5個人當中有一人是因癌症致死，這一數字在世界範圍則是十萬分之一百到三百五十。癌症在已開發國家中已成為主要死亡原因之一。
※資料來源：http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%99%8C%E7%97%87
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