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楊清容

發生急性中暑的原因

寵物在夏季時，最容易出現的問題就是中暑，發生狀況時，除了馬上冷敷、冰敷外，當然立即送醫急救。除此之外，別忘了還有一招：放血！

還記得去年的夏天，非常地炎熱，非但台灣氣溫高到破紀錄，連向來舒爽宜人的法國也熱出了許多人命。寵物在夏天門診上常出現中暑的問題，臨床上可分為急性中暑與慢性中暑。急性中暑多發生在寵物處於溫度過高的場所，短時間內所發生；慢性中暑則是寵物處於環境溫度偏高一點，超過該寵物體溫調節中樞所能耐受的溫度，一段時日後慢慢的出現不適，去年這樣的問題相當多，也奪去不少犬、貓的生命。這次的內容只討論急性中暑的部份。

狗、貓的汗腺功能並不發達，皮膚上幾乎不會流汗，對於熱的調節只有少許功能，只有呼吸系統和口腔內的舌頭及黏膜能夠發揮散熱的功能。

通常狗貓發生中暑的原因，是因為他們被限制在通風不良的處所、密閉的室內空間或高溫的汽車內。有時在戶外過度激烈運動一小段時間後也會出現；有時在突然進入溫度比較高，而且未適應的環境時也容易中暑。有時室外溫度不是很高，將汽車冷氣開著，關緊門窗，人離開後，如果汽車熄火冷氣停止運轉，一、二十分鐘後，狗貓已發生急性中暑了。年幼犬貓、短鼻犬貓、肥胖犬貓和年老犬貓也較容易中暑。

中暑的徵狀與處理

中暑的徵狀
發生初期，肛溫高於40-41℃，喘氣、流口水、心跳脈搏增快、黏膜充血、牙齦深暗紅，全身靜脈曲張。這是初期嚴重體溫調節中樞的障礙，較易救治。

後期，會出現脫水、寡尿、舌頭變紫、牙齦暗紅和乾黏，持續喘氣造成咽頭水腫，使體熱無法由呼吸道散出，由於脫水與缺氧使腦部的血流速度減緩，肝臟受損使腦部葡萄糖的運送發生障礙，造成腦部神經系統損壞，出現嚴重的腦水腫、腦部缺氧、不自主的滑水運動、顫抖、昏迷及喪失喘氣反射等神經症狀。這時救治上便很困難。

中暑的處理
盡快移至陰涼通風處，冷氣開最大，還能喝水時多喝水，如果肛溫達到41℃以上，可以冷水將其全身皮毛弄濕。但浸泡冰水，可能因為造成周邊微血管收縮而無法散熱，達不到降溫效果。也可以用酒精擦拭全身或腹部。然後盡快送醫做進一步的治療。如果放任其溫度高至42℃以上，往往狗貓就會死亡。

如何避免中暑
時常提供足夠飲水給狗喝，夏日時氣溫高於28℃，24小時開著冷氣。最好不要單獨留狗、貓在車內。夏日，狗的戶外走動量勿過多，留意呼吸與心跳次數。
針灸的家居 DIY 應用

一針二灸三放血，針灸經絡系統的臨床上，這是利用穴位點的三大應用部分，在古醫書上，有時放血還比毫針使用的多。孫陽在二千六百多年前，留下的“伯樂針經”，裡面詳述記載了馬的十二經絡，八十一溫穴之針、八十一補瀉之針、七十三徹血之針、十二巧治之針。徹血即為放血，所以，在古時放血的應用與毫針針刺、灸療溫補，三者同等重要。毫針提插捻轉的手法上可補可瀉，灸為溫補，放血為瀉。

在極為實證的中暑徵候上，放血在臨床應用上可具有相當療效。傳統中醫在臨床症狀上，分虛、實，寒、熱，犬、貓在急性中暑上屬極實熱。家居的應用上，可使用任何尖刺的金屬，經酒精棉消毒後，在四肢的末梢肉墊上插刺使流血，出血量不拘，在送醫救治前，可有效使體熱、心跳、呼吸三者皆下降一些。

選擇四肢末梢肉墊，一則因容易針刺使放血，二則因所有經絡的“出口”－針灸的名詞稱“井穴”，都在四肢的末端。井穴被穿刺出血，自然經絡裡的氣血就容易宣洩，而使中暑的實熱症狀－高熱、脈洪大、心跳快、呼吸快，全部改善。

針灸的家居 DIY 應用，可分三個部份，本文介紹放血，上週介紹手掌的溫熱代替灸療，二週前介紹針刺的家居應用在急救上，這三次的內容也涵蓋了針灸經絡系統的三大部分，一針二灸三放血的簡單應用。
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