幾百萬患者
正規治療的只有幾萬人
“估計我國大概有500-800萬的肺動脈高壓的患者，但確診且接受正規治療的可能只有幾萬人。” 荊志成教授談到，肺動脈高壓隨著肺部血管阻力的持續性升高，肺血管結構或功能改變，最終可導致患者右心衰竭甚至死亡。
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其涉及疾病較多，荊教授介紹，在我國引發肺動脈高壓的因素中，先天性心臟病最為常見，其次為結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、關節炎等; 愛滋病、肝硬化門脈高壓、吃減肥藥等也可引發。 尤其是家族直系親屬中有過先心病或肺動脈高壓患者的人群，都屬於肺動脈高壓的高危人群，需警惕肺動脈高壓的癥狀。
肺動脈高壓早期一般沒有癥狀，有明顯癥狀時往往已出現心力衰竭。 活動后呼吸困難、胸悶、胸痛、暈厥、下肢水腫、咯血、聲音嘶啞等都是臨床表現。 對於肺動脈高壓患者來說，爬一座樓梯也可能會變成一座“珠穆朗瑪峰”。 “藍嘴唇”也是肺動脈高壓的癥狀之一，但這種表現僅限於先心病。
早發現、早治療對於肺動脈高壓患者非常重要。 荊志成教授談到，患者通常確診平均要延遲兩年以上。 一些年紀大的患者出現了活動后氣短的情況未第一時間就醫，延誤了診斷和治療時機。 “右心導管檢查是確診和分型肺動脈高壓的唯一'金標準'。 此外，細緻的體格檢查、心電圖、超聲心動圖也是比較常見的篩查方法，可以『捕獲』一些肺動脈高壓的蛛絲馬跡。 ”
靶向葯治療可減少併發症並延長壽命
目前肺動脈高壓患者需長期服用靶向藥物治療。
“從2006年第一個靶向藥物在中國上市，再到靶向藥物進入國家醫保目錄或帶量採購，患者結局已大不同。” 荊志成教授說，「進入聯合靶向治療時代后，患者5年生存率高達75%，而2007年這一數據僅19%。 西地那非、安立生坦、曲前列尼爾等靶向藥物的出現，顯著改善了患者壽命和生存品質。 ”
治療肺動脈高壓的最初目標是降低心臟負擔。 西地那非擴張肺動脈，降低肺血管阻力，收縮已擴張的右心室。 讓心臟縮小到正常大小，給先心病患者帶來手術希望。
“我曾接診過一位美院研究生患者，她患有嚴重的先心病和肺動脈高壓，在用西地那非治療兩年餘，血流動力學明顯好轉后，我親自在上海為她做了動脈導管未閉封堵。 後續隨訪十幾年，她心臟大小正常，也已結婚生子，現在是一位有名的畫家。 “荊志成教授說，這位患者的經歷表明，肺動脈高壓患者積極、認真接受正確的治療，大多數都會獲得一個很好的結果。
治療時三個誤區不能有
誤區一：癥狀好轉就停葯
患者停葯以後會反彈加重，帶來災難性的後果。 肺動脈高壓需終生用藥，現在的醫保保障更加全面，“拿北京患者來說，過去每月的治療費都在數萬元，現在降到一兩千元。 “荊志成教授說，即便一些患者負擔較重，不少企業也有援助計劃，一定不要隨便停葯。
誤區二：認為藥物成分一致都能用
含有西地那非成分的藥物有不同的適應證，我國已上市專用於治療肺動脈高壓的西地那非瑞萬托®，其劑型是白色藥片，每片20 毫克，一天服用3次。 不建議患者去購買治療其他疾病的西地那非掰開使用，會嚴重影響療效。
誤區三：堅持吃藥，但不做任何記錄
肺動脈高壓患者的自我管理非常重要，「肺動脈高壓患者一定要學會記日記，一是嚴密監測並記錄自己一天的血壓情況; 二是記錄用藥情況，幾點鐘吃藥、吃什麼葯、多大劑量“。 荊志成教授介紹，這會幫助醫生提升採集病史的準確性，同樣也利於患者病情控制。 ”
延長壽命、減少併發症、提高生活質量，不僅需要肺動脈高壓患者自己的努力，荊志成教授呼籲，“希望全國民眾、媒體和醫生共同關注肺動脈高壓這一艱難群體的生活品質和長期治療。 ”日本藤素價錢 日本藤素ptt 日本藤素有效嗎 日本藤素使用心得 日本藤素代購 日本藤素正品 日本藤素哪裡買 屈臣氏日本藤素 美國黑金 美國黑金評價 美國黑金用法 美國黑金ptt 美國黑金副作用 美國黑金真偽 美國黑金無效 美國黑金有用嗎
“我希望未來我國肺動脈高壓患者10年生存率越來越好，在2028年以後有更多患者能夠被徹底治癒！” 荊志成教授也呼籲，「全國各地科學家投入更多精力研發適合我國肺動脈高壓患者的新葯。 ”
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