屏東市西和氣組隊互愛一，在大武社區活動中心開辦的樂齡學堂，在一個月的暑假後，志工開始逐一聯絡長者更邀約有心參加的長者們準備開學了。
今天（10/7）秋高氣爽，正是大武社區樂齡的開學日。
好幾位長者八點多就來到現場報到，量過血壓後在活動中心內欣賞大家喜愛的歌仔戲－菩提禪心。今天播出的是報恩牛，早到的長者因緣具足的觀賞到完整的內容：
在六道輪回中，出世為牛就要認命，注定今生將忍受折磨。這與今天晨間 上人的開示幾乎的相對應的。上人慈示，類似的是故事或在人間很多……，路上走的知恩、報恩的動物很多，理解這樣的故事能夠開啟人的慧命，銀髮族長者們經過漫長的人生更了解這些的人生道理。
「看著您真歡喜……（閩南語）」志工蔡碧鳳師姊熱情活力的與長者們打招呼，團隊五位志工帶來健康操要長者們動一動，活絡筋脈。五人小組先作了一次表演。再分解動作說明：第一個動作叉腰、腳尖動一動，跑步左邊一二三四五六七八，換右邊一二三四五六七八……採水果動作，先採下面再採上面……再一次，最後擴胸、擦玻璃動作，最後…用力「哈！」一聲！蔡碧鳳有趣的帶動，很快的吵熱了現場的氣氛，長者們有的跟不上節奏，卻笑得相當開心。
王林春蝶阿嬤今天第一次來參與樂齡課程。之前家人邀約她，她說什麼不來就是不來，每天的功課就是唸佛。這一回在志工孫錦珠師姊的邀約下，春蝶阿嬤很開心的來參與了，剛到活動中心時還是拿起佛珠唸佛，等志工帶健康操活動時，她卻是最嗨的一位，不僅手舞足蹈的完全配合，更是笑得十分開心「老人囝仔性」的好心情完全表露無遺。
今天的課程主題，課務組用心安排了「銀髮族的口腔保健」，同時邀請服務於高樹衛生所的鍾淑霞師姊前來與長者們分享。
現場的長者不少人是全口假牙，都已經到了這樣的境地，還要做怎樣的口腔保健呢？口內已經沒了牙齒，就不需要保健？
鍾淑霞開宗明義的說，之前她因為不懂得口腔保健，後來有了裝假牙後的痛苦經驗，同時長達二十二年陪伴罹患口腔癌的家人的苦痛經歷後，今天藉著樂齡課程的因緣，她將很認真、很真誠的與長者分享「口腔保健」的重要性。
鐘淑霞發給每位長者一隻牙刷和一面小鏡子。淑霞師姊說，畫面上的口腔相片就是她的，她面帶嚴肅說出，前面的假牙支出足夠買二台冰箱，後面的則可以買一台洗衣機，為什麼會這樣？這就是沒做好「口腔保健」的後果。
很多人都以為牙刷刷毛「硬的」最好刷牙能刷的最乾淨。但是淑霞卻說，硬的、粗的，還是細的作用各有不同。淑霞師姊說，選擇牙刷很重要，因刷毛太硬會傷牙齦，對牙面琺瑯質的磨耗也比較大，所以要擁有一口健康漂亮的牙齒，選對牙刷真的很重要。
為什麼會口腔癌呢？這是多麼怵目驚心的話題呀！
淑霞師姊說，很多人的假牙太緊導至咀嚼時口腔磨破皮了，加上口腔清理不乾淨，同時假牙的清潔不完全…一連串的因素的串聯可能導至口腔癌的發生。
不恰當的假牙，不正確的口腔衛生，抽菸、吃檳榔等等都容都容易引起口臭，淑霞教長者如何判斷口腔保健沒作好及口臭。她請大家雙手舉起，遮住嘴巴，吸氣後大聲哈一聲，請長者聞看看，有沒有口臭的味道，就能了解口腔的狀況了。
除了抽菸嚼檳榔之外，長期的營養不均衡也會引起口腔癌，她舉出個案說，年紀很輕女子，因長期熬夜，時常引起「嘴破」……。這時淑霞請問長者們，發生嘴破都怎麼處理？有位阿嬤回答說，開水加點鹽巴漱口就行了，認為不用看醫生。現場多數的阿公阿嬤也都是這樣處理嘴破的問題。
淑霞師姊強調營養不良、缺乏維他命，都會造成口腔發生破皮潰瘍就一般說的嘴破，尤其是經常熬夜的人，或體質特殊的原因也是會發生，但類似上述的情形，她強調不能輕忽「嘴破」的問題。因為稍有疏乎可能會引起嚴重的病況。因此，嘴內發生「破洞」或潰瘍狀況一定要就醫讓醫生診治才安全。
為什麼要教大家口腔自我檢查呢？
淑霞師姊請長者們拿起鏡子，從眉毛開始好好看看自己，看到眼睛時對鏡子喊出自己的名字和自己問好。長者們不惜慣這樣的舉動，都感覺很好笑的笑出聲來……。淑霞師姊要長者們對著鏡子中的自己說：「我今天很美或我今天很英俊………」淑霞與長者分享說，只要用一只鏡子就能讓自己了解每天都很平安，所以要感恩每一天，感恩家人，然後對著鏡子口腔自我檢查，除了要教長者怎麼刷牙外，淑霞還教怎麼做臉部運動。
大部份口腔癌的原發部位都在頸部的上方，只有極小比例是其他部位轉移發病的。
淑霞請長者看著鏡子，發出「啊」聲……！然後再發出「耶」聲……！舌頭伸出來，看著舌頭，看看舌頭的顏色……。通常一個健康者的舌頭顏色多半為潔淨的粉紅色，上面帶有清淡的白斑。淑霞又教大家如何做頸部的自我檢查，一星期做一次，雙邊對稱的摸，從耳朵後一直往下摸，摸到頸部時要用力摸，看看有什麼不一樣的，臉部及頸部外觀自我檢查，評估是否有明顯不對稱或是有腫塊，配合手部觸摸，感覺是否有硬塊生成。
嘴巴張開最大寬度約是手指的三指幅，若明顯小於這個寬度，應懷疑口腔黏膜是否有病灶形成導致張嘴困難……。人的臉部由四十二塊肌肉組成，每天都要做自我檢查，臉部有一點酸酸的感覺，就要檢查口腔。如果發現口腔內有超過兩個星期以上癒合不良的潰瘍、白色斑塊、紅色斑塊、白色條狀網狀紋路……等或是腫塊等情形，就應儘早就醫確認讓醫生來診斷。
淑霞指導長者用使用雙手的食指和拇指輕捏雙側上唇黏膜，接著將下唇外翻，更要兩人一組的互相檢查……。在家則可以在明亮燈光下自我目視檢查，部分則以手部觸診，面對鏡子自我檢查，就是要注意看有無硬塊、粗糙平面、腫塊等異常黏膜，有上述情形建議轉診給耳鼻喉科醫師。
從清晨起床到晚上入睡前，只要用一只鏡子就可以協助清潔口腔、保養口腔、檢查口腔等，阿霞師姐不厭其煩、鉅細靡遺地為長者詳細解說，阿公阿嬷也都專注地傾聽學習，最後還為阿公阿嬤再複習一次所有的自我檢查，希望阿公阿嬤回去要確實做好自我檢查。
郭顏阿花阿嬤跟先生郭耀明來參與開學第一堂的課程，阿花阿嬤遇到同鄉也是親戚的好姊妹是傅清貴。二位阿嬤很認真學習，相互為對方檢查上下唇內的黏膜，這次銀髮族的口腔保健學習姊妹倆收穫滿滿。兩人都說，回家後每天都要依著阿霞師姊教的方法做好自我檢查。
最後阿霞師姊還給長者們做「呷百二，吞嚥健康操」人的吞嚥機能，會隨著年紀慢慢退化，除了動動手腳，吞嚥肌肉也是需要運動，好奇又好學的阿公阿嬤們，很認真學習跟著畫面上動作認的做著每一個動作；伸手、轉頭、扭動雙肩……。
時間在長者的「銀髮族的口腔保健」快樂學習中悄悄流逝，在志工們愛的陪伴下，今天的活動就在彼此感恩中，進入午齋的饗宴結束了今天的樂齡活動。（2017.10.07）
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