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標題9:陳振興 博士 穆拉德 博士提醒您慢性心衰治療的新變化

陳振興 博士穆拉德 博士從事醫學研究很多年，陳振興 博士穆拉德 博士提醒您心血管疾病是對人類生命健康威脅最大的疾病，心血管病主要包括了冠心病、高心病、風心病、心肌病、心肌炎等，這些疾病最終都會導致心力衰竭，急性心衰往往迅速造成死亡，慢性心衰對生命的傷害是一個長期過程。伴隨著心血管疾病的發病率越來越高，慢性心衰的患病率也呈現逐年上升的趨勢，而且患者越來越年輕化。

陳振興 博士穆拉德 博士指出關於慢性心衰的治療，近年來發生了根本性的變化，過去治療慢性心衰，主要是使用地高辛、速尿等強心、利尿、擴血管，用以改善患者的喘憋、胸悶、心慌氣短、不能平臥、尿少水腫等表面症狀。隨著醫學科學的發展，現代研究發現慢性心衰發生的根本一個是神經內分泌過度啟動，另一個是心室重構。

神經內分泌的過度啟動在慢性心衰的發病過程中起著至關重要的作用。通俗的講，心臟就像一個泵，能通過反復地收縮推動血液向全身流動，神經內分泌系統調節著泵的功能，它的過度啟動相當於給心臟這個“泵”增加了負擔，使心臟承受的壓力變大，導致慢性心衰。冠心病、高心病、風心病、心肌病等造成了心臟負擔長期過重，這樣就會導致心室重構，表現為心肌變厚，心臟變大，心臟的形態發生了改變，意味著心臟功能的進一步惡化。可見，神經內分泌過度啟動與心室重構是引發、加重慢性心衰的根本因素，只有改善治療這兩個根本病變，才能有效治療慢性心衰。因此近年來，醫學界治療慢性心衰特別強調應用抑制神經內分泌過度啟動和改善心室重構的藥物，如倍他樂克、卡托普利等，再輔以強心、利尿、擴血管藥物聯合應用，對慢性心衰起到不錯的治療效果，但由於這些藥物具有各種毒副作用，限制了許多慢性心衰患者的使用。

中醫絡病理論認為，慢性心衰發生的主要原因是氣陽虛乏，運血無力，日久絡息成積。芪藶強心膠囊是在絡病理論指導下研製的現代特色中藥，在它的配方中，人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強心臟舒縮功能，葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消除水腫，減輕心臟的負擔，中藥利尿的最大特點是不會引起脫水和電解質紊亂，丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管，改善心臟的血液供應，減輕周圍血管阻力。研究表明，益氣溫陽藥物可以有效地抑制神經內分泌過度啟動，讓過分跳動的心臟平靜下來，與活血通絡藥物、利水藥物配合能改善心臟的供血，消除心臟絡脈中停滯的瘀血和痰飲，抑制心室重構，治療慢性心衰。可見，芪藶強心膠囊治療慢性心衰，既可以改善喘憋、胸悶、心慌氣短、不能平臥、尿少水腫等症狀以治標，又可以抑制神經內分泌過度啟動，減少心室重構以治本。