(CITY BEING 樂活城市新聞古秀美/台南報導)
八仙樂園塵爆意外至今,經新北市衛生局最新統計,受傷民眾已經超過500人。由於北部各大醫院燒燙傷中心已大爆滿,為分散病人,並且提供長期完整的治療,除部分傷者已返家,較嚴重仍需要住院病人,已後送到中南部醫院,目前有一位31歲女病人,全身約50%燒燙傷、深度2至3度、插管治療當中,轉院收住奇美醫院燒燙傷加護病房。
奇美醫院對於燒燙傷病人的復健專業治療原則,均秉持著台灣復健醫學會制訂的「燒燙傷病人復健治療標準」。燒燙傷初期,生命跡象的穩定以及傷口的清創和護理當然相當重要。但是,由於傷口的劇烈疼痛,病人通常不太敢動,甚至只願意維持某一姿勢來減輕疼痛,隨之而來的就是關節缺乏活動所導致的僵硬,攣縮和變形,再加上後續的疤痕增生,進而導致肢體功能與活動的喪失。同時,本次意外亦合併粉塵濃煙吸入嗆傷,部分病人需要插氣管內管及呼吸器使用,未來,勢必會影響其心肺功能及肌耐力下降。所以,復健團隊的早期介入,訂定復健計畫,並確實執行復健工作,可以有效地減少這些後遺症發生,增加受傷後的日常生活功能,提供病人與家屬心理諮詢及精神心理層面的重建,以期幫助病人重新回到正常生活與職場,減少因受傷造成的功能障礙。
副木是一種熱塑型的肢體塑膠支架。它可將肢體固定在功能位置,以達到預防或矯正攣縮的功能。在急性期,對於二、三度燒傷的病人,傷口又在關節附近,使用副木可協助一般擺姿之不足、植皮後之保護固定、以及早期攣縮之矯正。由於病人每日水腫狀況或敷料常有增減,隨時檢測副木合適與否並加以修改是非常重要的。
在漫長復健過程中,復健相關人員會教導病人正確肢體擺位,減輕水腫,預防攣縮。透過副木可以保護傷口,維持關節角度預防變形。透過壓力治療從皮膚外部給予適當壓力,可以減少水腫,保持疤痕平順與柔軟。教導病人進行主動或被動關節運動以維持關節活動度,來避免關節攣縮,減緩肌肉萎縮。後續的皮膚照顧包括水泡處理、皮膚搔癢、防曬等注意事項。中長期更需積極的運動指導、職能治療、輔具建議及環境調整等,都屬於復健治療中重要的一環。
奇美醫院復健部周偉倪總監表示:在全台醫護齊動員之際,台灣復健醫學會在王亭貴理事長的指示下,最快的時間內,邀請收治本次病人醫院的復健科部主管成立「八仙塵爆復健關懷小組」,積極投入救治行列,並安排持續的復健治療,奇美醫院是主要成員之一。
以現代燒燙傷醫學及急重症醫療的進步,如果病人能好好配合治療與復健進行,絕對在其預後以及將來所遭遇日常生活功能的問題,都能獲得具體且有效的改善,台灣復健醫學會與各醫院將積極協助這次事件的病人順利渡過治療期,早日回到正常生活與職場。
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