(CITY BEING 樂活城市新聞古秀美/台南報導)
日前外國媒體才報導,曾在「哈利波特」系列電影中扮演「狼人」的英國演員,近日被發現疑似熱死在美國加州的國家公園中。而最近台灣地區天氣十分炎熱,各地屢創高溫紀錄,在大熱天下工作的民眾,需特別留意中暑與各種熱傷害。
臺南市立安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師指出,民眾常聽到的「中暑」,其實只是熱傷害的其中一種。所謂的「熱傷害」,就是當民眾暴露在高溫環境下,若無法有效散熱,就會因體液的過度流失,造成脫水、電解質失衡、甚至器官衰竭等嚴重後果。關於熱傷害的分類,一般可分為四種:熱衰竭、熱痙攣、熱昏厥、熱中暑。主要症狀與處置原則分別介紹如下:
一、熱衰竭:是較輕微的熱傷害。主要是因為由於流汗過多,卻未適時補充液體或電解質。主要症狀有大量出汗、疲倦、身體軟弱無力、血壓降低,嚴重時可能會失去知覺。只要有類似症狀,必須盡快至陰涼處休息,並適時補充含電解質的水或運動飲料。
二、熱痙攣:是由於在高熱環境下運動或工作時,因流汗過多,造成體液喪失與電解質失衡,而導致肌肉痙攣的現象。許多年輕人在烈日下打球後小腿抽筋就是屬於這種情形。處理熱痙攣的方式,一樣是盡快到陰涼通風處仰臥休息,補充含電解質的水或運動飲料,並伸展按摩抽筋的肌肉。如果痙攣劇烈,甚至影響腹壁肌肉,則應盡快送醫。
三、熱昏厥:常見在炎熱的環境中長時間站立,如軍隊的訓練或學校的朝會時,因為皮膚血管擴張幫助散熱,大量的血液跑到皮膚等周邊血管,血液會在體內重新分配,導致腦部血流暫時不足,發生暫時性暈厥的現象。處置原則一樣是只要趕緊將患者抬到陰涼通風處仰臥休息,保持呼吸道暢通,很快自己就會醒過來。若持續性的昏厥或生命徵象不穩,則應盡快送醫。
四、熱中暑:是最嚴重的熱傷害。大多是發生熱衰竭時未被及時發現與處理,造成體溫調節中樞代償機制失衡,中心體溫持續上升,皮膚因為無法流汗散熱而乾燙,最後將造成中樞神經異常,出現口齒不清、躁動、昏迷,並引發多重器官衰竭,甚至死亡。處置方法最重要的是需有早期發現,若發生上述三種輕微熱傷害就應盡快治療,才能避免進展成嚴重的熱中暑。
蔡醫師提醒,平時民眾除了避免在烈日下工作過久,穿著淺色寬鬆衣物,並保持環境通風,因為悶熱潮濕的天氣會讓身體散熱困難,多補充含電解質的水分,若有上述熱傷害的症狀,需提高警覺盡快處置。有些藥物如抗組織胺、抑制腸胃蠕動用藥、或是某些抗精神病用藥,會抑制排汗,更易造成熱傷害,有服用的民眾要特別留意;老年族群由於身體代償機能退化,家屬也要提高警覺。
蔡忠紘 家醫科主治醫師
專長:
1. 高血壓、糖尿病等慢性疾病的診斷及治療
2. 家庭成員各類常見急性疾病的診斷及治療
3. 戒菸諮詢及治療
4. 預防保健、各類體檢、疫苗接種、健康諮詢
5. 老年醫學、藥物整合、居家照護、長期照護
學經歷:
國立成功大學醫學系畢業
國立成功大學附設醫院家庭醫學部住院醫師、總醫師
國立成功大學附設醫院老年醫學部研究員
國立成功大學斗六分院家庭醫學科主治醫師
國立成功大學家庭醫學部主治醫師
家庭醫學專科醫師
老年醫學專科醫師
國民健康局門診戒菸醫師
糖尿病共同照護網醫師
慢性腎臟病共同照護網醫師