(CITY BEING 樂活城市新聞古秀美/台南報導)
日前外國媒體才報導，曾在「哈利波特」系列電影中扮演「狼人」的英國演員，近日被發現疑似熱死在美國加州的國家公園中。而最近台灣地區天氣十分炎熱，各地屢創高溫紀錄，在大熱天下工作的民眾，需特別留意中暑與各種熱傷害。
臺南市立安南醫院家庭醫學科蔡忠紘醫師指出，民眾常聽到的「中暑」，其實只是熱傷害的其中一種。所謂的「熱傷害」，就是當民眾暴露在高溫環境下，若無法有效散熱，就會因體液的過度流失，造成脫水、電解質失衡、甚至器官衰竭等嚴重後果。關於熱傷害的分類，一般可分為四種：熱衰竭、熱痙攣、熱昏厥、熱中暑。主要症狀與處置原則分別介紹如下：
一、熱衰竭：是較輕微的熱傷害。主要是因為由於流汗過多，卻未適時補充液體或電解質。主要症狀有大量出汗、疲倦、身體軟弱無力、血壓降低，嚴重時可能會失去知覺。只要有類似症狀，必須盡快至陰涼處休息，並適時補充含電解質的水或運動飲料。
二、熱痙攣：是由於在高熱環境下運動或工作時，因流汗過多，造成體液喪失與電解質失衡，而導致肌肉痙攣的現象。許多年輕人在烈日下打球後小腿抽筋就是屬於這種情形。處理熱痙攣的方式，一樣是盡快到陰涼通風處仰臥休息，補充含電解質的水或運動飲料，並伸展按摩抽筋的肌肉。如果痙攣劇烈，甚至影響腹壁肌肉，則應盡快送醫。
三、熱昏厥：常見在炎熱的環境中長時間站立，如軍隊的訓練或學校的朝會時，因為皮膚血管擴張幫助散熱，大量的血液跑到皮膚等周邊血管，血液會在體內重新分配，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥的現象。處置原則一樣是只要趕緊將患者抬到陰涼通風處仰臥休息，保持呼吸道暢通，很快自己就會醒過來。若持續性的昏厥或生命徵象不穩，則應盡快送醫。
四、熱中暑：是最嚴重的熱傷害。大多是發生熱衰竭時未被及時發現與處理，造成體溫調節中樞代償機制失衡，中心體溫持續上升，皮膚因為無法流汗散熱而乾燙，最後將造成中樞神經異常，出現口齒不清、躁動、昏迷，並引發多重器官衰竭，甚至死亡。處置方法最重要的是需有早期發現，若發生上述三種輕微熱傷害就應盡快治療，才能避免進展成嚴重的熱中暑。
蔡醫師提醒，平時民眾除了避免在烈日下工作過久，穿著淺色寬鬆衣物，並保持環境通風，因為悶熱潮濕的天氣會讓身體散熱困難，多補充含電解質的水分，若有上述熱傷害的症狀，需提高警覺盡快處置。有些藥物如抗組織胺、抑制腸胃蠕動用藥、或是某些抗精神病用藥，會抑制排汗，更易造成熱傷害，有服用的民眾要特別留意；老年族群由於身體代償機能退化，家屬也要提高警覺。
蔡忠紘 家醫科主治醫師
專長：
1. 高血壓、糖尿病等慢性疾病的診斷及治療
2. 家庭成員各類常見急性疾病的診斷及治療
3. 戒菸諮詢及治療
4. 預防保健、各類體檢、疫苗接種、健康諮詢
5. 老年醫學、藥物整合、居家照護、長期照護
學經歷：
國立成功大學醫學系畢業
國立成功大學附設醫院家庭醫學部住院醫師、總醫師
國立成功大學附設醫院老年醫學部研究員
國立成功大學斗六分院家庭醫學科主治醫師
國立成功大學家庭醫學部主治醫師
家庭醫學專科醫師
老年醫學專科醫師
國民健康局門診戒菸醫師
糖尿病共同照護網醫師
慢性腎臟病共同照護網醫師
