(記者古秀美/台南報導)
根據統計,台灣每3人可能就有1人有脂肪肝,而有糖尿病及肥胖的病人,脂肪肝的盛行率更高達50-70%,嚴重脂肪肝可能會引起肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。台南市立醫院家庭醫學科日前就有數位民眾求診,體檢發現有血糖偏高、脂肪肝、肝指數偏高的情形。在門診求診後,經由醫師治療,生活調整習慣,加強飲食控制與運動,血糖值降低了,肝指數也恢復正常。
台南市立醫院家庭醫學科賴俊宏醫師表示,有許多民眾因為肝指數過高問題到門診求診,其中有一大部分人的肝指數過高,是因為脂肪肝的關係,也就是俗稱的「肝包油」。由於肝臟是沉默的器官,脂肪肝通常不會帶來身體的不適。但也有脂肪肝患者,會有不明原因的疲累,右上腹不適,食慾不振等症狀,這可能代表肝臟有發炎的情形,而長期發炎性的脂肪肝會帶來肝臟的纖維化,更有一定的比率會形成肝硬化,甚至引發肝癌。
賴俊宏醫師也說,脂肪肝的治療,目前並沒有特效藥,依據美國肝臟協會2012年的治療指引指出,體重控制與運動可以改善脂肪堆積,但要改善肝發炎的現象,體重減輕必須達10%。門診中一位22歲即將入伍,缺乏運動沉迷線上遊戲的男性,在兵役體檢後,被告知肝嚴重發炎,血液檢查發現肝指數超過正常值的4倍,在排除病毒性肝炎後,超音波檢查發現有脂肪肝。而入伍後規律操練,不能隨意飲食,體重也減輕到正常範圍,半年後至門診追蹤肝指數已回到正常值。
終結脂肪肝,賴俊宏醫師建議患者必須要做好飲食控制減重與運動,改善脂肪肝。控制熱量的攝取,使體重能夠維持在正常範圍內,配合定時的運動,可以使脂肪肝內的脂肪能夠得以消耗。飲食方面,可以多攝取具抗氧化作用的維生素E、維生素C及β-胡蘿蔔素,而每日補充800單位的維生素E,證實可改善脂肪肝的發炎。另外,脂肪肝常伴隨高血脂與糖尿病,對於這些疾病的患者,良好的疾病控制,對於脂肪肝及心血管併發症都有好處。賴醫師更建議,有脂肪肝的民眾應定期6個月追蹤超音波檢查,若脂肪肝有合併肝指數上升的狀況,則需每3個月定期抽血檢查,了解脂肪肝發炎程度。
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