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{悠遊臺灣新聞網/記者古秀美/台南報導}

吳先生三十歲，來診表示起床後突然覺得頸部與右肩疼痛，無法向右看，經問診，表示平時常使用平板電腦與智慧型手機。就診當日針灸與推拿治療後，疼痛減緩八成，頸部由只能旋轉45度改善至接近正常的90度，日後複診表示未再復發。

    落枕是平時常見的頸部疼痛，也是常見的頸部軟組織損傷之一。臨床表現多為入睡前並無任何症狀，起床後頸部突然疼痛、左右轉不順、頭部歪向單側、局部肩頸肌肉緊繃，嚴重者會影響頸部後方深處肌群，抬頭低頭疼痛，甚至會合併頭痛。隨著天氣變冷時，更容易發生落枕，尤其在姿勢不良的低頭族更容易發生。

    一般落枕起病快，未經治療時，雖一到兩週左右可自行緩解，但可能反覆發作。所以及早治療除了能縮短病程之外，更能減少反覆發作的機率。

    另外應特別注意，除了肩頸疼痛之外，是否合併上肢麻木、無力，或其他部位的關節疼痛，或發燒、噁心嘔吐、體重減輕。若有上述症狀，表示可能不僅是肌肉軟組織損傷，需要進一步就醫診療確定病因。

    落枕在中醫又稱為「失枕」，《隋朝‧諸病源候論‧失枕候》即提到「失枕，頭項有風，在於筋脈間，因臥而氣血虛者，值風發動，故失枕」，已定出落枕基本的病因與病位。綜觀而言，中醫上落枕的病因，可歸類成三種，分別為風寒濕侵襲、局部氣血不足與姿勢不良。

   依照不同的病因，辨證分型後給予中藥治療如下：

1.    風寒痹阻型，症狀為頸部疼痛遇寒加劇，方藥可用葛根湯加減。

2.    外感風濕型，多伴隨頭痛沉重感，方藥可用羌活勝濕湯加減。

3.    氣滯血瘀型，多見於局部氣血不足、姿勢不良的患者，常頸部痛點固定，甚至局部腫脹，方藥用身痛逐瘀湯加減。

    針灸治療部份，同樣是落枕，仍需依痛點部位的不同，選擇適當的經絡與穴道治療。如取風池與合谷，可加強疏風散寒的效果，若是扎陽陵泉，則有鬆筋的功效。另外可扎落枕穴來加強療效。此外配合動氣療法，針灸手部穴道後，請患者盡量活動肩頸，此法可增強局部氣血循環，加速疼痛緩解。也可採用推拿，在局部附近進行輕巧的鬆筋與理筋手法疏緩疼痛。

    總而言之，剛開始落枕的時候，針灸與推拿可以快速緩解疼痛，經常反覆發作者應配合中藥治療。

    平時的預防保健部份，需保持良好的姿勢，以減輕頸部負擔，同時避免長久維持同一姿勢，大約每半小時左右需要活動肩頸，特別是低頭族應注意上述兩點，以減輕頸部不適的症狀。此外應選擇軟硬適中的床墊與枕頭，枕頭大約拳頭的厚度，躺下時避免後頸部懸空，睡眠時頸部適當保暖，避免冷氣或風扇直接吹拂。另外也可按壓手背的落枕穴與頸後的風池，舒緩肩頸酸痛與落枕的不適。