(記者古秀美/台南報導)署立台南醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉貴文(見圖南醫公關室楊佳蓉攝),於本24日記者會中指出,75歲的李男子因為意識不清被送到醫院急診室,經過初步的檢查,發現血糖超過1000 mg/dl,並伴有相當程度的脫水及電解質異常,也就是所謂的「高滲透壓高血糖狀態」,情況危急,之後住到加護病房做進一步的處理。在醫療團隊的照顧之下,李男子的意識逐漸清醒,整體狀況漸趨穩定,轉至普通病房後,再會診眼科醫師做視網膜檢查,會診糖尿病衛教師及營養師做相關的衛教。
回溯李先生的疾病史,李先生於三個月前在家醫科門診做成人健檢時,被告知有糖尿病,但當時沒有什麼症狀,所以他不以為意,並沒有繼續追蹤治療,日常飲食上也沒有節制。隨著天氣變熱,李先生最近常去便利商店買飲料來喝,但卻是越喝越渴,「多尿、口渴、體重減輕」這些糖尿病的典型症狀開始出現並且越來越厲害,終於導致這次的「高滲透壓高血糖狀態」。
署立台南醫院劉貴文醫師表示,糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病,由於胰島素的分泌不足,或胰島素的作用不良,或者兩者同時存在,而造成高血糖。隨著飲食與運動習慣的改變,糖尿病人口數也快速增加;發生糖尿病的年齡層也有下降的趨勢,臺灣學童新發生的糖尿病是以第2型糖尿病為主,而且常伴有肥胖和高血壓,這是值得大家注意的。
糖尿病分為四大類:第1型糖尿病、第2型糖尿病、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病。典型的糖尿病症狀是「三多一少」。「三多」指的是多吃、多喝、多尿,「一少」指的是體重減少,然而,很多病人卻沒有任何症狀。有些病人會以緊急的「高血糖急症」(糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態)來表現,住院後才發現自己有糖尿病。
我們治療糖尿病的目的,不只是為了緩和「三多一少」的症狀,也為了避免慢性併發症的發生、再發生或惡化。慢性併發症包括小血管併發症 (視網膜病變、腎病變、神經病變) 和大血管併發症 (冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病、缺血性腦中風)。這些併發症不僅威脅糖尿病患者的生命和健康,也影響他們的生活品質。
署南醫劉貴文醫師強調,飲食、運動和藥物是糖尿病治療的三大支柱。因此,在治療上,除了按時服藥或打胰島素,同時也不可忽略飲食控制和規律的運動。糖尿病自我管理衛教,在整個糖尿病照護過程中,是很重要的一環,除了傳授知識或技巧,更要讓病人成為這當中的「主角」,醫療團隊則是扮演病人的伙伴或引導者的角色,培養病人解決自我問題的能力。
總而言之,為了更好的生活品質及避免糖尿病的併發症,糖尿病的患者應該盡早把血糖控制好,尚未得到糖尿病的民眾,也要有良好的生活型態,以預防第2型糖尿病的發生。
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