(成大醫院公關室王玉柳攝影) 國立成功大學醫學院附設醫院第1186次記者會
姓名：盧豐華
學歷：台北醫學大學醫學系醫學士畢業
美國凱斯西儲大學生物統計暨流行病學研究所碩士畢業
美國凱斯西儲大學內科部老年科研究員
經歷：國立臺灣大學醫學院附設醫院家庭醫學科住院醫師
國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部總住院醫師
國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主治醫師
國立成功大學醫學院醫學系家庭醫學部講師
國立成功大學學生事務處衛生保健組組長
國立成功大學醫學院醫學系家庭醫學科主任
國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主任
國立成功大學醫學院附設醫院出院準備服務委員會副召集人
衛生署南區醫療網計畫協同主持人
國立成功大學醫學院附設醫院門診部主任
現任：國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主治醫師兼行為科學科主任
國立成功大學醫學院附設醫院內科部老年科兼任主治醫師
國立成功大學醫學院醫學系家庭醫學科副教授
國立成功大學醫學院老年學研究所所長
專長：家庭醫學、老年醫學、流行病學、行為科學、醫病溝通
講題：逛醫院、逛醫師誰之過
逛醫院、逛醫師誰之過
一、 健保局對全台灣高就醫次數、就醫家數及藥費金額之民眾進行輔導，表示病人逛醫院逛醫師是病人的問題，其實病人逛醫師及逛醫院的癥結在於醫師而非病人
二、 需加強醫師對多重抱怨病人的在職教育訓練，及重視民眾對壓力造成的身體不舒服症狀之衛生教育
是舊聞也是新聞之有關病人逛醫師及逛醫院的醫療相關消息報導，所報信息中會給讀者一個觀念，就是這都是病人沒事做，所以喜歡逛醫院看醫師，都是病人的問題，難道真的只是病人的問題?醫療體系都沒有責任嗎?這是值得深入探討的一個重要問題，那到底病人逛醫師及逛醫院是何原因造成的?
民眾有身體不舒服要坐到醫師診間看病的過程，一般而言需要經過1. 不舒服先休息一下或先依過去經驗服用身邊存留的常備藥品；2. 若處理的結果效果不佳時，才會想到要找醫師幫忙診治；3. 去看醫師之前，會先想好自己身體有哪些地方有不舒服，這些不舒服中哪些是較為嚴重或擔心的；4. 同時也會猜想那項不舒服可能是何種的疾病；5. 這些不舒服症狀的可能疾病中，哪一種是最急迫或嚴重；6. 就依想到比較擔心的疾病，去思考要找哪一科醫師及到哪一家醫療院所；7. 經由各種管道探知所找的醫師及他所服務的醫療院所；8. 利用各方法或到現場掛到該期待醫師的門診；9. 先向公司機關請假而前來看診。這過程其實是不容易、有點複雜且耗時，甚至可能花許多錢，因為要花交通費用及損失全勤獎金等，有時還需要有家屬陪伴等，因此只是因為有空閒時間，就想往醫院跑，這其實是過於單純的看法。
民眾會逛醫師及逛醫院，除有嚴重生理疾病如癌症或慢性疾病末期外，大都是因為患有精神相關疾病為主，這些疾病的特徵是病人會有全身多重不舒服，去求醫的過程當中，病人及其家屬都會很關心想要將疾病治療好，醫師也很認真去為病人排除他們所擔心的疾病。由於病人會依症狀的嚴重或擔心程度，自行挑選所要看之自認為重要或主要的疾病，因此看診時經常只有表達想講的主要症狀，即使醫師很認真的詢問還有沒有其他症狀時常會說沒有了，或回答這個症狀已經很不舒服或很嚴重了等話語。醫師則會很仔細問民眾所講症狀的細節並使用 LQQOPERA 的病史詢問方式，且會站在病人角度幫忙安排要排除病人擔心的疾病之相關檢查。若證明有該疾病時，就開始相關治療；但若檢查正常，則在說明檢查結果後不再約回診、給予精神鎮定用藥或建議轉診其他科別，也就會造成頭痛醫頭、腳痛醫腳的現象，而無法看到及治療病人疾病的全貌。
由於病人所患的是精神相關疾病，因此檢查結果雖然有時會有一些輕微的異常，但大都是正常，且身體的症狀雖經過醫師解釋並請病人放心，但病人的不舒服仍在，故同一症狀還會去看同樣科別的其他醫師，而那醫師可能是在其他醫院。此外，也因身體有多重的不舒服，故每一個不舒服都可能會聯想到一個不放心的疾病，尤其是看到親友同事或報章雜誌報導罹患某一疾病時，例如頭痛擔心腦長瘤、頸部痠痛就擔心是血液循環不佳或將中風、疲倦就擔心肝臟不好或下背痛就擔心腎臟不好等，因此會就每一個症狀到處求醫，去證實或排除所擔心的疾病，而造成逛醫師及逛醫院的現象。
若醫師對於精神相關疾病有更好的診斷與治療知識與技巧，避免頭痛醫頭腳痛醫腳的看診方式，避免只幫忙證明沒有他擔心的疾病，而會於看診時引導病人說出所有症狀而做出正確診斷及處置，就可以減少許多不必要的看診及檢查，可替健保局省下許多醫療支出，也可為病人及家屬省下許多看診的時間及金錢花費，甚至精神上煎熬，因為每次檢查要等檢查時間、要忍受檢查不適且須等待可能有異常檢查結果的擔心等，這就需由醫師在職教育及病人衛生教育著手。 |
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