成大醫院延續榮獲國品獎「護理特色專科組品質金獎」的精神,致力於「營造一個優質的環境—早產兒發展性照護的應用」之推廣。
自民國七十九年開始,提供二十四小時外接台南縣、市的婦產科診所新生兒之轉介服務,在第一時間提供早產兒適當的醫療處置、減少對早產兒的腦部傷害。二、減輕加護病房環境壓力源:(一)噪音改善:設計噪音警示燈、使用特製的早產兒耳罩。(二)燈光線調節改善:使用保溫箱雙層布罩、依日夜分別調節室內大燈。上述兩項措施以促進睡眠及協助發展生理節律,保護腦部的發育。
三、穩定早產兒生理行為之措施:(一)翻身擺位:強調姿勢的維持,以減少心跳速率不正常的波動、穩定呼吸、減少哭泣、增加睡眠時間。(二)增加身體界線感及安全感的窩巢:利用圍巢支持嬰兒的擺位,協助能量的保存,使安全感及穩定感增加。(三)特製早產兒奶嘴及安全固定奶嘴的方法:使用早產兒專用安撫奶嘴,對於處於疼痛、不舒適之嬰兒而言,可穩定心跳及增加血氧分壓。爲避免奶嘴脫落時可能產生之抽動,在不斷的嘗試後,發現使用外科1號網套可安全及舒適的固定奶嘴。
四、支持早產兒調節壓力措施:(一)寧握護理:以手或包布協助早產兒使其能維持類似胎兒在母親子宮內的姿勢,如此可以使其在面對外界壓力時能感受到安全及被呵護的經驗。(二)寧握擦澡:進行保溫箱擦澡,過程中以包巾覆蓋肢體,輕柔握住早產兒的四肢,僅露出擦拭部位。
五、增進早產兒親子間的互動:(一)溫柔的擁抱-袋鼠式護理:由於袋鼠式護理能製造類似子宮的環境,親近母親心跳聲音、呼吸的緩和規律晃動,透過親子的肌膚接觸,也讓父母更加了解早產兒的各種行為。(二)母愛的泉源-母乳哺育:乳汁含有更適合早產兒消化的蛋白質、消化酶、抗體等,對於早產兒除了能減少感染,母奶中的生長激素也可促進神經及消化系統的成熟。
「每一個嬰兒都是父母最珍愛的人,每一個嬰兒只有一個腦部,每件事情都會有影響」,這是發展性照護計畫創立者Heidelise Als給大家的提醒。凡走過必留足跡,凡努力必有收穫,對每位曾經努力參與設計和執行的團隊成員們,都是值得肯定與喝采的!未來還有更多的任務需要達成,成大早產兒醫療團隊仍會持續爲提供南部地區早產兒,更好之照護環境而努力的。
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