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2019-03-26 18:41:17| 人氣44| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

紫色尿袋症候群

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【記者姜勃智、洪志明、陳文男／台南報導】
台南郭綜合醫院家醫科廖建男表示，紫色尿袋症候群(purple urine bag syndrome, PUBS)這個名詞，首次由Barlow與Dickson在1978年提出，指的是集尿系統(包含導尿管與集尿袋)出現紫色變色的情形。由於臨床上較為罕見且普遍對此現象認識不足，常造成照顧者及醫療人員的壓力與緊張。

紫色尿袋症候群的形成機轉仍未被完全了解，目前認為與色胺酸(tryptophan，屬必需胺基酸)的代謝途徑有關，可能的機轉如圖一。在腸道中的色胺酸會被腸道細菌代謝成靛基質(indole)，隨後經由肝門循環，在肝臟中被代謝成氧靛基質硫酸鹽(indoxyl sulphate)，隨後被分泌至尿液，被尿中含有磷酸酶(phosphatase)或硫酸酶(sulfatase)的細菌分解成氧靛基質，最後在鹼性環境中被代謝成紅色的靛紅質(indirubin，在缺氧環境中形成)與藍色的靛質(indigo，在有氧環境中形成)，當氧靛基質與靛紅質以不同比例混合後，便會產生不同的顏色。

造成紫色尿袋症候群的常見原因：
1.鹼性尿液    2.導尿管長期置放後造成的菌尿症    3.導尿管的材質
4.慢性便秘及栓劑使用    5.女性    6.身體狀況及衛生情形
7.其他可能相關因素
(1)年齡︰紫色尿袋症候群的危險性隨年齡增加而升高。
(2)脫水︰除了造成尿中的氧靛基質硫酸鹽濃度增加，同時因會減少尿量而使尿中細菌濃度增加。

紫色尿袋症候群大多發生在長期照護實務中，臨床上較為罕見且盛行率不明。大部分的紫色尿袋症候群患者雖無其他症狀，但常會造成照顧者及醫療人員的壓力。目前認為紫色尿袋症候群屬於良性情形，除了泌尿道感染的風險較高之外，並無法證實紫色尿袋症候群會影響患者的預後。讓家屬及醫護人員正確的認識紫色尿袋症候群，可以避免許多不必要的檢驗。但要注意的是，由於紫色尿袋症候群患者常是免疫功能較差及發生嚴重感染的高危險群，指導家屬有效評估並及早發現泌尿道感染相當重要。


相片：台南市郭綜合家醫科廖醫師，針對紫色尿袋症候群善盡解析，廣受肯定。(記者姜四海攝)
 

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