藥師忙什麼？談多重用藥與整合＠點亮新聞報Light up the news(太陽新聞報)

2018-01-16 18:31:00| 人氣85| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

藥師忙什麼？談多重用藥與整合

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【記者姜紀辰、宋洽棕/台南報導】

成大醫院藥劑部鄭宇凱藥師於1479次的記者會中指出：「多重用藥不一定是錯的！」因為疾病的複雜度會影響用藥的多寡。許多慢性病會建議循序漸進使用多種藥品以增進療效，並降低副作用，且針對高風險的病人也可能給予初級預防性藥品；如病人可能因高血壓及糖尿病而使用5、6種藥物。但隨著年齡增長，病人使用的藥品越來越多，不但藥費支出增加，交互作用或不良反應的機會亦可能增加。

「多重就醫可能導致重複用藥！」鄭宇凱藥師表示，病人可能在不同院所看不同的疾病，各院所間缺乏橫向聯繫時，容易有穀倉效應(silo effect)，在互相不清楚的情況下很可能開立重複的藥品。例如Y先生定期於精神科追蹤焦慮問題，又因偏頭痛而在診所就診。兩處皆開立同成分緩解藥品propranolol。

民國105年成大醫院追蹤了1,342人次用藥，經評估後照會本院醫師調整處方共216人次，醫師接受率約80%，並修改208項藥品，避免可能衍生的問題，並估計每人每年節省藥費為2,623.44元。

「用藥整合的目的，在於確保病人就醫或領藥的每個階段、每顆藥，都是需要且必要的！」。鄭宇凱藥師建議若有下列情形，可尋找醫師或藥師進行用藥整合：

1.多科看診或多處領藥者。

2.近期剛出院者。

3.處方或藥品有更動者。

4.未確實照醫囑服藥或有已不需使用之藥物者。

此外，若需在不同醫療院所看診者，建議可固定在同一社區藥局領藥並做用藥檢視，或於看診時主動告知醫師及藥師他院用藥，以利整合。