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【記者姜紀辰、陳柏成、陳文男/台南報導】 

台南市郭綜合醫院骨科洪柏聖醫師日前於記者會中指出：人類為萬物之靈，除了有高度智慧發展的大腦以外，靈巧的雙手是另外一個主宰世界的武器，透過拇指與其他指間的巧妙運作配合，可以完成許多精細且令人歎為觀止的工作。 

手掌及手腕共27塊骨頭構成，其中有8塊腕骨、5塊掌骨及14塊指骨，而掌骨在其中擔任著橋梁以及中流砥柱的腳色，對手部的功能有著莫大無比的重要性。掌骨骨折好發於20歲至40歲的青壯年，為意外所致，包括有:車禍，跌倒，運動傷害，打架，捶牆壁等。掌骨興指骨骨折佔全身骨折約10%，而掌骨骨折又佔了手部與腕部骨折的36%，其中以第五掌骨及第一掌骨(拇指)居發生率的前二名。穩定型及未移位的掌骨骨折需使用石膏保護4至6週，移除石膏後在進行適度的復健治療。而粉碎性、移位、關節內或不穩定的骨折，則必須接受手術進行復位固定，傳統上使用骨針(圖一)固定6週，有其一定的效果，但有傷口(針孔)感染、骨折未癒合及骨折再移位等併發症的可能，而且必須再拔除骨針後才能進行積極的復健治療，拉長了復原時間。 

因這醫療科技的進步，使用微創微型互鎖式骨板，只需要小小的傷口便能植入鋼板來固定骨折，手術後即可開始活動甚至慢慢回復日常生活，而微型互鎖式骨板有別於傳統的骨板，其螺絲與骨板之間多了螺紋鎖定，因此給予骨折處更穩定的支持而且對骨膜的壓迫也減到最低，文獻上平均約2.6個月即可達到骨折完全癒合，大大縮短恢復期及減少骨折再移位的風險。 

洪醫師舉案例表示，24歲張先生，與友人在一場籃球賽中，不慎導致右手第四掌骨骨折，在本院接受骨折復位固定手術，使用微型互鎖式骨板(圖二)，手術後即可開始復健訓練，很快即重回職場從事原本的工作。 

雖然微型互鎖式骨板有諸多好處，但傳統骨針固定仍有其不可取代的功能，不同的骨折方式所需要的骨折固定物也不盡相同，皆必須由專科醫師審慎評估後才能決定，因此骨折必須經由專業醫師的評估，方能提供最適切的治療。 相片：台南郭綜合醫院骨科洪醫師解析掌骨骨折新武器，廣受讚賞。（記者姜四海現場攝）