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2017-10-15 14:44:40| 人氣36| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

新生兒抽搐

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【記者姜勃智、陳柏成、陳文男/台南報導】

    成大醫院小兒急診科吳博銘醫師於昨日的記者會提醒家長指出，新生兒癲癇症狀變化多端，不像成人會有明顯四肢抽動的動作，新生兒觀察評估的重點在於有否固定呆板的動作表現，如：踩腳踏車，或是只有眼神渙散，特別應注意出現固定呆板動作時的嬰兒眼神是否有呆滯情形，如果有，就應該請醫師好好評估。

    吳博銘醫師表示，新生兒抽搐的臨床症狀，比起成人、甚至較大兒童都不典型，且年紀越小表現越不典型，抽搐多是以局部性為主，必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性，配合錄影腦波提供佐證。根據國外統計，平均要花費7小時的腦波檢查才能找到癲癇的證據，進而及早治療，以避免留下後遺症。

    而新生兒比成人易發生抽搐，是因為腦部的抑制神經尚未成熟的緣故。成人的抽搐則主要是腦部受到創傷或缺氧傷害，多半為慢性病之併發症。吳博銘醫師說，新生兒發生抽搐的主要原因，以新生兒於出生過程生產不順所造成的缺氧性腦傷為最大宗，約占一半以上；其他還有中樞神經感染、電解質失衡與糖分過低及其他代謝性疾患等因素。如果新生兒因此發生抽搐，通常抽搐較不好控制，大多需要積極的介入。

    吳博銘醫師表示，第一次抽搐發作後，可能會造成發展遲緩、自閉症及後續的癲癇發作，需長期門診追蹤，除了發作型態外，神經發展也是長期追蹤的重點，需要專業醫療團隊來積極介入，以維持兒童的良好神經發展。

    隨後本報姜記者提問：其症與氣候溫差，如冬天與夏天有否發生率？吳醫師表示，冬天恐較併發症之可能，而目前未有統計上之差異。


相片：成大醫院小兒急診部吳醫師（上圖右）針對新生兒抽做精闢剖析（記者姜四海現場攝）

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